使用他人社保卡看病被发现的后果及处理如下:
一、法律后果
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行政处罚
- 需退回骗取的医保待遇金额,并处骗取金额2-5倍罚款。
- 若持卡人主动出借社保卡,可能被暂停医保联网结算功能3-12个月,且后续报销待遇减半。
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刑事责任风险
- 若骗取金额达到刑事立案标准,可能构成“保险诈骗罪”或“诈骗罪”,最高可判处十年以上有期徒刑,并处罚金或没收财产。
- 案例:深圳施某因冒用他人社保卡就医被追回费用并罚款1509.5元。
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民事赔偿
- 冒用行为可能侵犯他人姓名权、个人信息权益,需承担书面道歉、精神损害赔偿等民事责任。
二、其他影响
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个人信用受损
- 欺诈记录可能影响贷款、信用卡申请及就业。
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医疗机构连带责任
- 涉事医院及医生可能被扣罚金、积分,并接受整改教育。
三、典型案例参考
- 冒用社保卡孕检
- 马某因冒用好友社保卡孕检,被判书面道歉并赔偿精神损失费1000元。
- 持卡人出借后果
- 凌某出借社保卡被暂停医保记账功能12个月,期间报销额度减半。
总结
冒用他人社保卡属于违法行为,面临多重处罚且风险极高。建议严格遵守医保实名制规定,避免因小失大。