河南省省直医保中心是河南省政府直属的医疗保险管理机构,负责管理和运营河南省的医疗保险制度。以下是关于河南省省直医保中心的详细信息,包括其简介、职责、服务范围、联系方式和最新动态。
河南省省直医保中心简介
基本信息
- 成立时间:河南省社会医疗保险中心成立于2000年9月。
- 办公地址:河南省郑州市郑东新区正光路11号。
- 主要职责:贯彻执行国家医疗保险的方针政策,负责省直统筹单位医疗保险基金的征缴、分配、支付和个人账户的管理,监督定点医疗机构和零售药店的服务,处理参保人员咨询和政策查询,指导全省医疗保险经办机构的业务。
河南省省直医保中心的职责
医疗保险基金管理
- 基金征缴:负责用人单位及其人员参保资格审核、登记和录入工作,医疗保险关系的转移、继承和提现,缴费工资申报和审核,医疗保险费的征缴、欠费核定和催缴。
- 支付管理:负责省直参保人员医药费的审核报销及与“两定”单位的结算工作,制定医疗服务管理办法和措施,监督“两定”单位履行协议情况,参与医疗服务项目和药品目录的调整。
信息系统管理
- 系统维护:确保信息系统安全平稳运行,负责中心应用软件的开发、购置和网络规划、改造,计算机系统数据备份、数据交换和操作权限管理。
- 技术支持:对定点医院和药店收费终端提供技术支持,确保收费系统的正常运行。
政策制定和宣传
- 政策制定:制定城镇居民基本医疗保险经办工作规则和管理办法,指导全省城镇居民基本医疗保险经办工作。
- 政策宣传:通过官网、微信公众号等多种渠道发布医保政策信息,提供政策解答和业务咨询。
河南省省直医保中心的服务范围
医疗保险服务
- 个人账户管理:管理省直参保人员医疗保险个人账户的征缴、拨付、支付和管理。
- 报销服务:处理省直参保人员医药费的审核报销及与“两定”单位的结算工作,确保报销流程的高效和便捷。
咨询服务
- 热线电话:提供24小时热线咨询服务,工作时间提供人工服务和语音导航自助咨询,非工作时间提供语音导航自助咨询。
- 在线服务:通过河南省医疗保障服务中心官网微信公众号提供医保政策信息查询和咨询服务。
河南省省直医保中心的联系方式
办公地址
河南省郑州市郑东新区正光路11号。
投诉电话
0371-69698590。
咨询服务电话
0371-69612393(人工服务时间:9:00~12:00,13:00~17:00,节假日除外)。
河南省省直医保中心的最新动态
即时结算全覆盖
河南省将在2025年3月底前实现医保基金即时结算全覆盖,结算速度将大幅提升,缓解医疗机构垫资压力,促进医院可持续发展。
医保数智人亮相
河南省首对医保数智人“郑小医”和“郑小保”在2025年3月28日正式亮相,通过多种渠道为参保人提供政策解答和业务咨询,提升服务效率和参保体验。
投诉和奖励机制
河南省医保局公开征集违法违规使用医保基金的问题线索,对举报属实的举报人给予最高20万元的奖励,鼓励公众参与监督,打击欺诈骗保行为。
河南省省直医保中心是河南省医疗保险制度的重要管理机构,负责基金管理、信息系统管理、政策制定和服务咨询等多项职责。通过不断改进服务流程和提升技术水平,河南省省直医保中心致力于为广大参保人员提供高效、便捷的医疗保险服务。
