可以
安徽芜湖的农合(新农合)在江苏就医的报销政策如下:
一、异地就医备案与结算方式
- 备案要求
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需在江苏的跨省定点医疗机构住院时办理异地就医备案,可通过医院结算窗口直接结算。
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若无有效居住证,需先在芜湖医保中心办理异地结算备案手续。
- 报销比例与流程
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报销比例根据医疗机构级别和病种不同有所差异,具体如下(以2023年政策为例):
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住院费用 :
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镇卫生院:60%
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二级医院:40%
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三级医院:30%
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大病报销 :覆盖8种大病(如儿童先心病、肺癌等)及12种重大疾病,补助比例达70%。
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报销流程:
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出院时由江苏定点医疗机构垫付补偿费用,患者仅需支付自付部分。
二、特殊情况说明
- 门诊费用
- 城乡居民医保的门诊费用不在报销范围内,仅限住院费用报销。
- 回参保地结算
- 若以有效居住证办理异地结算,需回芜湖办理回芜登记手续后,才能在本地持卡结算。
- 突发疾病处理
- 异地突发疾病急诊住院,医疗费用可先行垫付报销,但需符合当地医保目录。
三、注意事项
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异地就医备案时效 :建议出院后10个工作日内办理备案,避免影响报销。
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政策差异 :不同城市可能存在细微差异,建议提前电话咨询江苏当地医保机构(如芜湖医保中心)。
综上,安徽芜湖农合在江苏就医可实现直接结算,但需注意备案、费用类型及回参保地结算等流程要求。