辽阳二院属于市级定点医院，辽阳农合在辽阳二院住院报销，起付线为 500 元，报销比例为 65%
辽阳农合在辽阳二院住院报销，需了解其报销起付线和报销比例。起付线是指医保报销的门槛，达到这个金额以上的费用才可以按照规定比例报销，辽阳二院作为市级定点医院，起付线为 500 元；报销比例则是符合报销范围的费用中可以报销的比例，辽阳农合在辽阳二院住院报销比例为 65%。下面为您详细介绍辽阳农合报销的相关内容。
（一）辽阳农合报销标准概述 辽阳农合报销涵盖了多个方面，不同的就医情况和费用范围有不同的报销标准，具体如下：
- 普通门诊：超过 200 元至 1500 元以内的费用，在首诊医疗机构就诊的，医保基金支付 50%；按规定办理转诊手续后至二、三级医疗机构就诊的，医保基金支付 40%。
- 门诊特定病种
- 门诊使用治疗精神病药品时所发生的费用，每月在 150 元以内的部分，居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付 85%，对其他人员支付 75%。
- 白内障在门诊进行白内障超声乳化加人工晶体植入术的费用，在 3000 元以内的部分，居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付 85%，对其他人员支付 75%。
- 大病门诊
- 起付标准为 17000 元。
- 报销比例：超过 17000 元至 50000 元之间，补偿 50%；超过 50000 元至 100000 元之间，补偿 60%；超过 100000 元，补偿 70%。
- 住院医疗费用（包含辽阳二院）：辽阳二院作为市级定点医院，起付线为 500 元，报销比例为 65%。
| 报销类型 | 费用范围 | 报销比例 |
|---|---|---|
| 普通门诊（首诊） | 200 - 1500 元 | 50% |
| 普通门诊（二、三级转诊） | 200 - 1500 元 | 40% |
| 门诊特定病种（精神病药品，未成年居民和高校大学生） | ≤150 元/月 | 85% |
| 门诊特定病种（精神病药品，其他人员） | ≤150 元/月 | 75% |
| 门诊特定病种（白内障手术，未成年居民和高校大学生） | ≤3000 元 | 85% |
| 门诊特定病种（白内障手术，其他人员） | ≤3000 元 | 75% |
| 大病门诊（17000 - 50000 元） | - | 50% |
| 大病门诊（50000 - 100000 元） | - | 60% |
| 大病门诊（＞100000 元） | - | 70% |
| 住院（辽阳二院） | 起付线 500 元以上 | 65% |
（二）异地报销情况 若辽阳农合参保人员在异地就医，不同医院级别有不同的起付线和报销比例：
- 乡镇卫生院：起付线为 100 元，报销比例为 90%。
- 县级定点医院：起付线为 200 元，报销比例为 82%。
- 市级定点医院（辽阳二院）：起付线为 500 元，报销比例为 65%。
- 省级定点医院：起付线为 700 元，报销比例为 55%。
- 省外非定点医院：起付线为 1000 元，报销比例为 45%。
| 医院级别 | 起付线 | 报销比例 |
|---|---|---|
| 乡镇卫生院 | 100 元 | 90% |
| 县级定点医院 | 200 元 | 82% |
| 市级定点医院（辽阳二院） | 500 元 | 65% |
| 省级定点医院 | 700 元 | 55% |
| 省外非定点医院 | 1000 元 | 45% |
（三）报销条件、材料及流程
- 报销条件
- 申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费。
- 在合作医疗指定医疗机构就医。
- 参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。
- 办理材料
- 患者的农合证、户口本、身份证原件。
- 全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表（外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表，需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明）。
- 诊断证明。
- 出院证。
- 住院医疗费用汇总清单。
- 住院收费发票（如提供地方税务监制的民营医疗单位发票，须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件，是复印件要加盖出台文件单位的公章）。
- 加盖公章的住院病历复印件（包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结）。
- 办理流程
- 办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理。
- 受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作。
- 社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。若申请材料不齐全，申请人需自收到《补正材料通知书》之日起 5 日内补正材料，逾期不补正，视为撤回申请，但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。
了解辽阳农合的报销标准，特别是辽阳二院住院报销比例，以及相关的报销条件、材料和流程，有助于参保人员在就医后顺利进行报销，减轻医疗费用负担。在就医过程中，参保人员应注意保存好相关的单据和资料，按照规定的流程办理报销手续。