居民医保特病报销比例根据参保人群类别、医疗机构等级及缴费档次有所不同，具体如下：

一、报销比例标准

1. 成年居民（一档缴费）

   • 社区/一级定点医疗机构：80%

   • 社区/二级定点医疗机构：70%

   • 社区/三级定点医疗机构：65%

   • 二档缴费：各等级医疗机构支付比例均降低5个百分点（即一档80%、二档75%、三档65%）。

2. 少年儿童及大学生（一档缴费）

   • 支付比例统一为90%，且享受独生子女待遇的少年儿童再提高5个百分点至95%。

3. 门诊特殊用药报销

   • 起付线400元，报销比例65%，年度累计费用超过14000元进入大病保险报销（特困人员7000元起付）。

二、年度限额与起付线

• 普通门诊慢特病 ：

  • 一档缴费成年居民：年报销限额2000-3000元；

  • 二档缴费成年居民：年报销限额2000-3000元；

  • 少年儿童及大学生：年报销限额2000-3000元；

  • 起付线400元，超过部分按比例报销。

• 重大疾病门诊 ：

  • 一档参保人年累计8万元/元，二档12万元/元，超出部分按比例报销。

三、注意事项

1. 政策调整 ：不同地区政策存在差异，例如重庆一档参保人门诊慢特病年报销限额为8万元，而北京特病门诊统筹基金支付限额为8000元。

2. 自费项目 ：门诊特需医疗服务（如专家费、自请特别护士等）及非疾病治疗项目（如检查费、手术附加费）通常不在报销范围内。

3. 药品报销 ：部分药品（如高血压、糖尿病用药）可能享受额外报销政策，如高血压年度支付限额300元，糖尿病600元。

建议办理前咨询当地医保部门，确认具体病种认定流程及最新报销标准。