经皮椎体成形术在2025年江苏常州可通过医保报销，但具体比例因材料类型、医院等级及患者医保类别而异。
经皮椎体成形术属于医保报销范围，但需注意以下关键点：手术费用通常为3万至6万元，医保报销比例约60%-80%，自费部分可能因进口材料或医院等级差异而增加。建议术前咨询常州市医保中心（电话：0519-12393）或定点医院，确认最新政策及个人报销额度。
一、医保报销的核心要素
1.材料类型与报销比例
| 材料类型 | 医保分类 | 最高限价（元） | 自费比例 |
|---|---|---|---|
| 国产骨水泥 | 乙类 | 1500 | ≤40% |
| 进口骨水泥 | 乙类 | 无限制 | ≥50% |
| 高端生物材料 | 丙类 | - | 100% |
2.医院等级影响
- 三类医院：报销比例最低（60%-70%），但费用总体较低。
- 一类医院：报销比例最高（80%），但总费用可能更高。
二、术前准备与注意事项
1.医保政策确认
- 提前核查《常州市医疗服务价格调整表》，确认手术编码（如310300064）的最新限价。
- 若使用进口材料，需签署自费知情同意书。
2.费用预估
- 基础费用：手术费+麻醉费+住院费（约2万-4万元）。
- 材料费用：国产骨水泥约1.5万元，进口骨水泥可达3万-5万元。
三、术后护理与恢复
1.关键护理措施
- 观察期：术后24小时内监测疼痛、出血及神经症状。
- 活动限制：2周内避免弯腰、提重物，逐步恢复日常活动。
2.饮食与药物
- 高钙饮食（如牛奶、豆制品）促进骨愈合。
- 遵医嘱使用止痛药（如布洛芬缓释胶囊）控制术后疼痛。
四、政策动态与建议
1.医保支付方式改革
2025年起，常州推行DRG/DIP付费模式，手术费用按病组打包结算，可能降低患者自付比例。
2.异地就医
持常州医保卡在省内定点医院可直接结算，省外需提前备案。
总结
经皮椎体成形术在常州医保覆盖范围内，但实际报销需结合材料选择、医院等级及患者医保类型综合评估。建议通过“常州医保服务”小程序查询实时政策，或致电0519-12393获取个性化解答，确保合理规划医疗支出。