可以,报销比例最高达90%,单套价格降至5万元左右。
2025年江苏常州已将人工耳蜗植入术及耗材费用纳入医保报销范围,患者可享受集采降价与医保支付的双重福利。政策覆盖重度或极重度耳聋患者,具体报销比例因医保类型、耗材价格分段而异。
一、政策覆盖与适用条件
适用人群
- 经医疗机构评估确诊为双侧重度/极重度耳聋,且助听器无效者。
- 年龄限制:常州对0-14周岁听障儿童提供专项救助,部分政策放宽至18周岁。
医保类型与报销范围
- 职工医保:手术费(电子耳蜗植入术)按甲类报销,在职报销90%,退休95%;耗材按乙类分段报销(自付20%-30%)。
- 居民医保:耗材价格分段自付30%-40%,最高支付限额达45万元。
二、费用构成与报销细则
费用分类
项目 费用范围 报销类型 设备耗材 5万-30万元(集采后5万起) 乙类,分段报销 手术费用 1万-3万元 甲类(职工医保优先) 康复训练 视机构而定 部分省份纳入补助 报销流程
- 申请渠道:通过“赣服通”平台或户籍地残联提交材料。
- 材料要求:需提供听力诊断证明、医保参保证明及家庭经济状况声明。
三、国产与进口设备对比
| 对比项 | 国产人工耳蜗 | 进口人工耳蜗 |
|---|---|---|
| 价格 | 5万-15万元 | 15万-30万元 |
| 报销限制 | 集采中选产品优先报销 | 非中选产品可能不报销 |
| 性能 | 性价比高,技术提升显著 | 稳定性强,品牌选择多 |
2025年常州人工耳蜗政策显著降低了患者经济负担,通过医保报销与集采降价双重机制,使更多听障患者重获听力成为可能。建议符合条件者尽早咨询定点医院或残联,充分了解属地化细则。