可以
2025年江苏苏州开展的关节置换手术属于医保报销范围，但具体报销比例、起付线及限额需根据医保类型（职工/居民）、就医机构级别（基层/县级/三级）、是否异地就医等因素综合确定。
一、医保报销的基础条件
- 定点医疗机构要求：需在苏州市医保定点医疗机构就诊，非定点机构（特殊转诊除外）产生的费用不予报销。
- 医保目录范围：手术中使用的药品、耗材及诊疗项目需符合国家/江苏省医保目录，目录外费用需患者自行承担。
二、不同医保类型的报销差异
苏州医保主要分为职工医保与居民医保（含新农合），两类医保的住院报销政策对比如下：
| 项目 | 职工医保 | 居民医保（含新农合） |
|---|---|---|
| 起付线 | 市级三级医院约800-1200元 | 市级三级医院约1000-1500元 |
| 报销比例 | 三级医院约80%-85% | 三级医院约45%-60%（乡级最高70%） |
| 年度限额 | 约50万元 | 约30万元 |
| 异地就医（已备案） | 省内跨市报销比例降低5%，跨省报销60% | 省内跨市报销比例降低5%，跨省报销50% |
三、报销流程与注意事项
- 住院报销流程：住院时持医保卡、身份证办理登记，出院时直接刷卡结算，仅需支付自付部分费用。
- 异地就医处理：需提前通过线上（医保APP）或线下（参保地医保局）办理异地就医备案，未备案者报销比例降低10%；非联网医院需先垫付费用，再持票据回苏州手工报销。
关节置换手术在苏州可通过医保报销，但实际负担需结合医保类型、就医机构及目录使用情况综合计算。建议参保人就医前确认医疗机构资质及项目是否在目录内，异地就医及时备案，以最大化享受医保待遇。