可以走医保，职工医保报销比例最高达90%
2025年江苏常州参保人员接受膝关节单髁置换术可享受医保报销，具体待遇因参保类型而异。该手术作为微创保膝治疗手段，适用于单间室膝骨关节炎患者，其医保覆盖范围和报销政策与关节置换类手术一致。
一、医保报销政策
- 职工医保
- 报销比例：起付标准至15万元部分，在职人员报销90%，退休人员报销95%；15万至50万元部分，在职人员报销95%，退休人员报销96%。
- 起付标准：三级医院首次住院1000元，二次及以上600元。
- 居民医保
政策范围内住院费用报销约70%，具体需结合诊疗项目目录确认。
- 补充保险
江苏医惠保1号可进一步覆盖医保目录外费用，基础版保费158元/年，升级版258元/年。
二、手术适应症与优势
- 适用人群
60岁以上、内侧或外侧单间室病变的膝骨关节炎患者，且保守治疗无效。
- 技术特点
- 仅置换损坏的关节间室，保留健康骨组织及韧带结构，术后恢复快、并发症少。
- 假体使用寿命通常达7-8年，需配合术后康复管理。
三、费用控制建议
- 优先选择医保定点医院，确保手术材料及耗材纳入报销目录。
- 灵活运用个人账户资金支付自费部分，或为家属投保补充医疗保险。
常州医保政策对膝关节单髁置换术的覆盖体现了对老年骨关节疾病的重视，患者可通过合理规划参保类型和补充保险显著降低经济负担。术后需注意饮食调理与康复训练，以延长假体使用年限。