可以报销，比例约55%-90%，具体因医保类型、医院等级及材料费用而异。
在江苏苏州，2025年脊柱内固定手术费用可通过医保报销，但报销比例受多重因素影响，包括参保类型（职工/居民）、医院级别、内固定材料（国产/进口）是否在目录内等。需提前确认手术项目及耗材的医保覆盖范围，并保留完整诊疗凭证以便结算。
一、医保报销核心规则
报销比例分层
- 职工医保：在职人员约80%，退休人员达90%。
- 居民医保：基础报销55%-75%，费用超1.5万元部分可能自费。
对比项 职工医保 居民医保 基础报销比例 80%-90% 55%-75% 高值耗材分段报销 1.5万以下80% 1.5万以下60% 超限额处理 自费 自费 材料费用限制
- 国产材料：通常全额纳入医保目录，报销比例更高。
- 进口材料：部分需自付差价或按限额报销，建议术前与医院确认。
二、操作流程与注意事项
术前确认
- 选择定点医院，查询手术项目及耗材是否在苏州市医保目录内。
- 若涉及转诊，需提前办理手续以避免比例下调。
术后报销
- 提供诊断证明、费用清单及医保卡，通过医院医保科直接结算。
- 第三方责任（如交通事故）需先行法律定责，否则无法报销。
脊柱内固定手术的医保政策旨在减轻患者负担，但需严格遵循属地规则。建议提前规划诊疗路径，优先选择医保目录内材料，并关注年度报销限额变动，以确保最大化费用补偿。