已合并为城乡居民医保，不再单独区分新农合
自2016年起，济南市新型农村合作医疗（新农合）与城镇居民医保逐步整合为统一的城乡居民基本医疗保险，原新农合制度已纳入现行医保体系，不再作为独立制度存在。
一、 新农合与济南医保的关系
制度整合背景
- 政策目标：消除城乡二元差异，统一筹资标准、待遇及管理，原新农合参保人自动转入城乡居民医保范畴。
- 时间节点：济南市于2014年启动合并，2015年完成基金与信息系统整合，2025年实现全面并轨。
现行医保体系定位
- 归属层级：城乡居民医保以市级统筹为主，由济南市医保局统一管理，原新农合县级统筹模式已取消。
- 保障范围：覆盖住院、门诊、大病保险等，农村居民与城镇居民享受同等待遇。
关键变化对比
| 对比项 | 原新农合 | 现行城乡居民医保 |
|---|---|---|
| 统筹层次 | 县级统筹 | 市级统筹 |
| 报销比例 | 乡镇医院高（70%+），三甲医院低（30%） | 统一比例（基层65%，住院75%） |
| 药品目录 | 较窄 | 与职工医保趋同，覆盖更广 |
| 缴费标准 | 低（2024年约400元） | 统一（2025年成年居民440元） |
二、 参保与待遇调整
缴费与财政补助
- 个人缴费：农村居民按成年居民标准缴纳440元/年，财政补助760元/年，特殊群体（如低保户）免缴。
- 缴费方式：支持线上（微信、支付宝）与线下（银行柜台）渠道，简化农村老人参保流程。
待遇提升亮点
- 门诊报销：普通门诊支付比例由50%升至65%，高血压糖尿病用药报销达75%。
- 大病保险：起付线降至2万元，费用超10万元部分报销60%，封顶线40万元。
就医便利性
- 定点机构：可跨区选择全市定点医院，无需转诊。
- 异地结算：长期异地居住老人备案后可直接结算。
济南市通过整合新农合与城镇居民医保，实现了城乡医疗保障的公平性与可持续性。农村居民在缴费标准、报销待遇和服务范围上与城市居民完全一致，标志着医保制度从碎片化走向统一化。这一改革显著提升了农村群体的医疗可及性，尤其惠及老年及低收入人群。