山西省2024年的医保新政策主要包括以下几个方面:
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提高门诊统筹年度支付限额:从2024年起,居民门诊统筹年度支付限额从250元提高至300元。
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扩大门诊统筹待遇覆盖范围:参保居民可跨统筹地区,甚至跨省享受门诊统筹待遇,并实行直接结算。
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调整门诊统筹支付比例:在统筹区内二类、三类收费价格及以下收费类别门诊统筹定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用,不设起付标准,统筹基金支付比例分别为55%、60%;在统筹区内一类收费价格定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用,起付标准为80元/次,统筹基金支付比例为45%。
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支持家庭医生签约:医保基金按规定支付家庭医生签约服务费。参保居民在签约的定点基层医疗机构就诊的,门诊统筹支付比例可适当提高,引导居民在基层就医。
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职工医保个人账户家庭共济:山西省职工医保参保人员可通过“山西医保”微信公众号添加医保个账共济关系后,实现个人账户近亲属的家庭共济。
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居民医保缴费标准提高:2024年太原市居民医保预收2025年度个人缴费标准提高20元,达到每人每年400元。
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医保待遇等待期:从2025年起,对连续参保人员和中断缴费人员将分别设置相应的激励和约束措施。其中,对连续参保的人员给予每年至少1000元大病保险最高支付限额奖励;对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置了不低于3个月的待遇等待期。
以上就是山西省2024年医保新政策的主要内容。这些政策旨在提高医保保障水平,优化医保服务,减轻居民医疗费用负担。