医保看病全自费的原因如下：

1. 医保目录限制：药品和治疗项目不在医保目录内。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条，只有属于基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，才能由医保基金支付。如果所使用的药品或接受的治疗项目不在医保目录内，那么这部分费用将需要自费。

2. 起付线和报销限额：医保设有起付线和封顶线，即报销范围内的医疗费用低于起付线的部分和超过封顶线的部分都需要个人自费。不同地区的起付线和封顶线标准不同可能，具体以当地医保政策为准。

3. 医保缴费状态异常：如果医保账户存在欠费、断缴或其他异常情况，可能会导致无法正常享受医保待遇，从而需要全额自费。

4. 异地就医结算问题：在非参保地就医时，如果没有办理异地就医备案或结算手续，可能会导致无法实时报销，需要个人先行垫付全部费用后再回参保地申请手工报销。

5. 挂号费本身自费：挂号费通常不属于医保报销范围，因此即使持有医保卡，挂号费用也需要个人全额支付。

6. 医保卡余额不足：如果医保卡中的个人账户余额不足，可能无法支付全部医疗费用，导致剩余部分需要自费。

7. 使用非医保药品或器械：在药店购买的药品或器械、住院期间使用的药品和器械如果属于自费项目，那么这些费用将不会由医保承担。

为了避免这种情况的发生，建议提前了解医保政策，选择合适的医疗服务机构，并保留好相关发票和证明材料以便后续报销。