关于外省医保卡在药店的跨省使用问题，综合权威信息整理如下：

一、医保卡跨省使用的基本条件

1. 医保个人账户直接联网结算

   若参保地与就医地已开通医保个人账户直接联网结算，持本人社保卡或电子医保卡即可异地刷卡购药，无需提前备案。

2. 参保地政策支持

   部分城市试点实现医保个人账户异地使用，例如河南省允许省内、省外医保卡在联网定点药店刷卡消费。

二、具体使用限制

1. 跨省使用范围有限

   目前全国尚未实现医保卡跨省通用，仅部分城市试点开通了医保个人账户异地结算服务，且通常仅限省内异地。

2. 跨省门诊无法直接结算

   无论是否开通异地结算，医保卡在跨省定点医疗机构的门诊费用均无法直接使用医保报销，需先自费后回参保地报销。

三、特殊情形处理

1. 临时异地就医

   因重大疾病或急症需异地就医时，可凭诊断转院证明办理异地就医备案，治疗结束后回参保地报销。

2. 长期居住或投靠关系

   如退休人员投靠子女等长期居住情况，可办理医保转移手续，实现异地医保待遇。

四、操作建议

1. 提前确认政策

   不同省份医保政策存在差异，建议通过当地医保部门或定点医疗机构确认是否支持异地刷卡。

2. 保留就医凭证

   若需异地就医，需妥善保存诊断证明、费用单据等材料，以便后续报销。

总结

外省医保卡在药店的跨省使用目前处于试点阶段，覆盖范围有限且存在地区差异。建议参保人员根据自身所在地政策，结合就医需求选择合适的就医方式，并提前确认相关手续。