可以
江苏参保人员的医保凭证可在外省定点医疗机构直接结算，但需满足备案等前提条件，覆盖住院、普通门诊、门诊慢特病等场景，具体规则与参保地政策、就医地目录相关。
一、备案要求与流程
- 备案类型：包括异地安置（长期居住）、异地就医（短期就诊）、**异地急诊（突发疾病）**三类。
- 备案方式：线上可通过江苏医保APP、国家医保服务平台APP、“苏服办”APP提交申请；线下可至参保地医保经办机构现场办理。
- 备案材料：异地安置需提供居住证或单位证明；异地就医需提供就诊医院信息；异地急诊需提供急诊诊断证明（部分情况可事后补）。
| 备案类型 | 备案方式 | 所需材料 | 备案有效期 |
|---|---|---|---|
| 异地安置 | 线上/线下 | 居住证/单位证明 | 长期有效 |
| 异地就医 | 线上（优先）/线下 | 就诊医院信息 | 单次或年度有效 |
| 异地急诊 | 线上（事后补）/线下 | 急诊诊断证明 | 就医行为发生后补 |
二、适用范围与结算规则
- 适用人群：覆盖职工医保、城乡居民医保所有参保人员。
- 适用场景：支持住院费用、普通门诊费用、门诊慢特病费用直接结算（具体病种以参保地政策为准）。
- 结算比例：住院费用执行就医地医保目录（药品、诊疗项目、服务设施），报销比例按参保地政策计算；普通门诊费用部分统筹区已实现与省内同比例结算。
| 结算场景 | 目录执行地 | 报销比例依据 | 起付线标准 |
|---|---|---|---|
| 住院费用 | 就医地 | 参保地政策 | 就医地标准 |
| 普通门诊费用 | 就医地 | 参保地政策（部分同比例） | 参保地标准 |
| 门诊慢特病费用 | 就医地（部分病种通用） | 参保地政策 | 参保地标准 |
三、特殊情形处理
- 未备案就医：非急诊未备案者，部分统筹区不予报销或降低报销比例（约5%-10%）；急诊未备案可事后30日内补备案。
- 异地转诊：需经参保地二级及以上定点医疗机构出具转诊证明，未转诊可能影响报销比例。
- 定点机构查询：通过国家医保服务平台APP-异地联网定点医药机构查询功能，可实时查看外省可结算的定点医疗机构。
江苏医保跨省使用已实现**“线上备案、直接结算”**的便捷模式，参保人员需提前了解备案要求、确认就医机构资质，以确保医保待遇正常享受。