可以,需提前办理异地就医备案手续。
常州市参保人员在连云港就医时,若已完成异地就医备案且选择联网结算医院,可直接刷医保卡实时结算。未备案或非联网医院则需先垫付费用,再回常州报销。
(一)备案条件与流程
异地备案类型
- 长期异地居住:退休人员或长期驻外工作人员,提供居住证明(如暂住证)至常州医保经办机构备案,可选择1-3家定点医院。
- 临时异地转诊:因病情需转至连云港医院,需常州本地医院开具转诊证明,并报医保处审核。
备案材料与流程
- 参保人身份证、社保卡、异地居住证明或转诊单。
- 通过“江苏政务服务网”或常州医保窗口提交材料,审核通过后生效。
| 备案类型 | 适用人群 | 材料要求 | 结算方式 |
|---|---|---|---|
| 长期异地 | 退休、驻外工作人员 | 居住证、单位证明 | 直接刷卡实时结算 |
| 临时转诊 | 需转院治疗患者 | 转诊单、医院诊断证明 | 垫付后回常州报销 |
(二)结算范围与限制
联网结算医院
连云港市已接入省内异地结算平台的医院包括:第一人民医院、中医院等主要公立医疗机构。具体名单可通过“江苏省医疗保障局官网”查询。
报销比例差异
- 门诊:备案后按常州本地政策报销,未备案则需自费或降低10%-20%比例。
- 住院:联网结算医院按常州标准直接结算;非联网医院自费后回常州报销,起付线提高50元。
(三)常见问题与注意事项
急诊无需备案
突发疾病在连云港急诊就医,可凭急诊病历、发票等材料回常州报销,无需提前备案。社保卡通用性
江苏省已统一发放社会保障卡,支持省内异地刷卡,但需确认医院是否接入联网系统。待遇封锁期
办理异地备案后,6个月内常州本地医保卡暂停使用(急诊除外),需提前规划就医安排。
综合来看,异地就医备案是保障跨市医疗报销顺畅的核心步骤。建议参保人员提前通过线上平台或窗口办理手续,并优先选择联网结算医院以减少垫付压力。具体政策细节可能随地区调整,可通过常州市医保局官网或热线实时查询。