可以报销
常州医保持有者在南京看病 是可以报销的 ,但具体报销比例和流程需要根据个人情况和医保政策来确定。以下是几种可能的情况:
- 急诊情况 :
- 在南京就近诊治,治疗后需持南京治疗医院出具的有效凭证回常州所在地医疗保险经办机构报销。
- 退休人员 :
- 若子女在南京定居,可回常州参保地的医保中心申请异地安置;办理后,在南京选择一到两家定点医院就医,费用先自付,再回常州医保中心报销。
- 长期在南京工作的职工 :
- 单位可为其申请医保异地安置;完成申请后,在南京选择定点医院就医,费用先自付,随后回常州医保中心报销。
- 市外转院转诊 :
- 需要先向常州市具有市外转院权限的三级医疗机构申请,经审批同意后再到市社保中心窗口备案;报销时,需携带相关材料到办理市外转院转诊手续的医院医保办进行报销,医保基金支付比例在规定的市内就医支付标准的基础上降低10个百分点。
- 异地就医备案 :
- 参保人员需“先备案、再结算”,成功办理备案的参保人员,可在就医地支持异地刷卡结算的医保定点医疗机构直接刷卡结算。
常州医保持有者在南京看病时,无论是急诊、退休人员的子女定居、长期工作的职工,还是通过市外转院转诊等方式,均可在南京就医并持相关凭证回常州医保中心报销,但需先自付医疗费用,并可能需要事先申请异地安置或备案。建议提前了解并咨询当地医保部门,以确保报销流程顺利进行。