要将南京的自费卡改为医保卡，您可以按照以下步骤操作：

1. 住院期间改单 ：

• 如果您在住院期间，诊疗项目符合医保规定，可以在出院前向医院提出改单申请，将原本的自费项目改为医保项目，以便享受医保报销待遇。

2. 出院后报销 ：

• 如果您已经出院，但原来的自费项目符合医保规定，可以在出院后向医保机构提出报销申请。

3. 医保定点医院转诊 ：

• 如果您在非医保定点医院就诊，但需要进行医保项目的治疗，可以向当地医保机构申请转诊，转到医保定点医院进行治疗。

4. 准备必要资料 ：

• 办理医保需要准备的资料包括：身份证原件及复印件、户口簿原件及复印件、医保申请表格、社保卡原件及复印件、其他证明材料（如单位在职人员需要提供的工作证、工资流水等，或个体工商户需要提供的营业执照、税务登记证等）。

5. 补换卡 ：

• 如果您的医保卡丢失或损坏，需要到市民卡服务中心及所属指定地点办理申办手续，3个工作日后可领新卡。原卡已开通银行账户的，新卡的银行账户激活手续按银行规定办理，原卡银行余额由持卡人本人携新卡持有效身份证件到银行指定网点按规定转帐。

6. 网上挂号自费卡改为医保卡 ：

• 如果您是通过网上挂号，可以在就诊后补充证件，然后向社区或医保经办机构申请报销。

建议您根据自己当前的情况（是否住院、是否已出院、是否需要转诊等）选择合适的步骤进行操作，并准备好相应的资料以便顺利办理医保手续。