不可以
苏州市的医保参保人员在南京看病时，需要提前办理异地就医备案手续，否则可能无法直接使用医保报销。具体操作和政策可能会因时间和个人情况有所调整，建议及时咨询相关部门获取最新信息。
一、
异地就医备案流程
- 苏州市医保参保人员前往南京就医前，需通过“国家医保服务平台”APP或“江苏医保云”平台进行异地就医备案。
- 备案成功后，持社会保障卡或电子医保凭证到南京定点医疗机构就诊，可实现直接结算。
未备案的后果
- 若未提前备案，可在南京治疗结束后，携带相关医疗费用发票、诊断证明等材料回苏州医保中心申请手工报销。
- 手工报销流程较为繁琐，且报销比例可能低于直接结算的比例。
报销范围与比例
- 苏州医保在南京的报销范围与本地基本一致，主要包括住院费用、门诊特殊病种费用等。
- 报销比例通常为70%-90%，但具体比例会根据医院等级和个人医保类型有所不同。
项目 | 直接结算 | 手工报销 |
|---|---|---|
是否需要备案 | 是 | 否 |
报销地点 | 南京当地医院 | 苏州医保中心 |
报销时间 | 实时结算 | 一般为15-30个工作日 |
报销比例 | 70%-90% | 60%-80% |
- 注意事项
- 办理异地就医备案时，应选择正确的就医城市和医院，确保信息准确无误。
- 定期关注苏州医保局发布的最新政策，以免错过重要变动。
- 在南京就医期间，妥善保管好所有医疗票据和记录，以便后续报销或查询。
苏州市的医保参保人员在南京看病时，必须提前办理异地就医备案手续，才能享受直接结算服务。若未能及时备案，则需通过手工报销方式处理相关费用。了解并遵守相关政策，有助于保障自身权益，减少不必要的经济负担。