外地医保卡在药房不能买药的原因如下：
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医保系统地域限制：目前，我国医保系统尚未完全实现全国范围内的统一联网和结算。这意味着，不同地区的医保系统之间可能存在信息不互通、数据不共享的情况。因此，当参保人员在异地购药时，由于医保系统之间的限制，可能无法直接刷医保卡进行结算。
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医保结算规定：根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。在实际操作中，这一规定主要适用于参保人员在本地就医和购药的情况。对于异地购药，由于涉及到不同地区的医保政策和结算流程，可能无法直接进行医保卡结算。
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部分地区实现异地结算但有限制条件：部分地区已经实现了医保卡的异地结算功能，也可能存在一些限制条件。例如，可能需要参保人员在异地就医前进行备案登记，或者只能在指定的医疗机构和药店使用医保卡进行结算。如果参保人员未满足这些条件，也可能导致异地医保买药不能刷的情况。
外地医保卡在药房不能买药的原因主要包括医保系统的地域限制、医保结算规定以及部分地区实现异地结算但有限制条件等因素。如果您遇到此类问题，建议及时联系参保当地的医保中心了解具体情况，并按照要求进行操作。