“江苏医惠保1号”作为一款普惠型商业补充医疗保险，旨在为江苏省内的基本医疗保险参保人员提供额外的医疗保障。该保险不限年龄、健康状况、既往病史和职业类型，只要是参加了江苏省职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的人员均可投保。
四重保障责任
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基本医保范围内个人自付部分
- 这一保障主要针对住院、门诊特殊病种（门特）治疗以及使用国家谈判“双通道”药品发生的医保目录内费用。在经过基本医保报销后，剩余需个人自付的部分将由“江苏医惠保1号”承担。年度免赔额为1万元，“超过免赔额0至10万元”赔付比例为65%，“超过免赔额10万元以上”赔付比例为77%，最高赔付金额可达100万元。
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基本医保范围外个人自费部分
- 对于住院和门特治疗过程中产生的合理且必要的医保目录外自费费用，包括自费药品及高值医用耗材等，也提供了相应的保障。这里的年度免赔额是2万元，“超过免赔额0至10万元”的赔付比例为55%，“超过免赔额10万元以上”的赔付比例为67%，同样最高赔付金额为100万元。
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重特大疾病再保障
- 在前两项保障之后，如果患者仍然面临高额的医疗费用负担，则可以申请此部分的再保障。这项保障的免赔额设定为5万元，赔付比例为45%，最高赔付金额也是100万元。
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部分特殊重特大疾病补充保障
- “江苏医惠保1号”还特别设置了对某些特定的重大疾病的补充保障，以进一步减轻患者的经济压力。这部分的免赔额同样是5万元，赔付比例为45%，但最高赔付金额限制在20万元之内。
升级版特色
值得注意的是，在2025年的版本中，“江苏医惠保1号”推出了基础版与升级版两种选择。其中，升级版的价格为258元/年，在基础版的基础上增加了质子重离子医疗费用保障责任和CAR-T药品费用保障责任，这两项前沿疗法的相关费用赔付限额分别达到了60万元和20万元，使得总保额从基础版的320万元提升到了400万元。
“江苏医惠保1号”能够覆盖广泛的疾病种类，无论是常见的需要住院治疗的情况，还是涉及到昂贵特效药物的罕见病症，都能得到一定程度的补偿。尤其是对于那些患有重大疾病或者需要接受昂贵治疗手段（如质子重离子治疗或CAR-T细胞疗法）的患者而言，这款保险无疑提供了一个重要的财务支持渠道。不过，需要注意的是，具体的赔付条件和流程可能会有所变化，建议投保人在购买前仔细阅读相关条款并咨询专业人士的意见。
