在外省缴纳的医保是否能在老家买药，需根据当地医保政策和自身参保地规定综合判断，具体分为以下情况：
一、医保卡使用范围
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省内异地购药
若老家与参保地已建立异地就医医疗费用结算制度，且参保地医保目录与老家一致，则外省医保卡可在老家的联网定点药店直接结算门诊费用。例如，某省已实现全省联网的省份，参保人员持医保卡即可跨省购药。
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跨省异地购药
目前全国尚未实现跨省异地直接结算医保卡购药，仅部分地区试点开展。若老家与参保地未开通异地联网结算，或药品目录不一致，则无法直接刷卡购药。
二、操作条件与流程
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参保地政策确认
需确认参保地是否开通了异地药店联网功能，并核实是否需要备案。
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就医地要求
选择的老家需有医保个人账户直接联网结算的定点药店，且该药店需支持异地刷卡。
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报销流程
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在老家定点药店持医保卡和处方单结算门诊费用；
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若未直接结算，需回参保地报销。
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三、特殊情况处理
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退休人员 ：若退休后异地安置，需在参保地办理异地就医备案，费用可回参保地报销。
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未备案或政策差异 ：若未办理异地备案或两地政策不一致，建议通过参保地医保部门或定点医疗机构咨询确认。
总结
外省医保能否在老家买药，核心取决于两地医保联网状态及药品目录一致性。建议通过医保官方渠道核实最新政策，或提前电话咨询当地医保部门，避免因政策调整影响就医体验。