江苏医惠保1号是一款普惠型商业补充医疗保险，旨在为参保人提供医疗费用报销服务。以下将详细介绍其报销范围，包括医保内外的自费医疗费用、重特大疾病再保障、罕见病用药补充保障等。
医保内自付医疗费用
报销范围
医保内自付医疗费用包括住院或门诊特殊治疗产生的医保内个人自付费用，如药品、诊疗项目、材料、服务设施等，以及使用国家谈判“双通道”药品在门诊治疗发生的费用。
报销比例
对于非既往病史参保人员，扣除免赔额1.46万元后，对小于等于10万元部分的医疗费用按照50%报销，对10万元以上的部分按照77%报销；对于既往病史参保人员，扣除免赔额1.46万元后，对小于等于10万元部分的医疗费用按照35%报销，对10万元以上的部分按照62%报销。
医保外自费医疗费用
报销范围
医保外自费医疗费用包括住院或门诊特殊治疗产生的合理且必需的医保外药品和高值医用耗材费用，以及医保目录内药品在药品说明书适应症范围但在医保限定支付范围外使用时的费用。
报销比例
对于非既往病史参保人员，扣除免赔额2万元后，对小于等于10万元部分的医疗费用按照55%报销，对10万元以上的部分按照67%报销；对于既往病史参保人员，报销比例在上述比例基础上下降15个百分点，且同一通用名药品年度限额30万元，高值医用耗材年度限额20万元。
重特大疾病再保障
报销范围
重特大疾病再保障针对经过医保内和医保外费用报销后剩余的个人负担治疗费用，扣除免赔额5万元后，按照45%的比例进行报销，年度累计最高赔付限额为100万元。
报销比例
对于非既往病史参保人员，报销比例为45%；对于既往病史参保人员，报销比例为30%。
罕见病用药补充保障
报销范围
罕见病用药补充保障针对纳入江苏省罕见病用药保障机制保障范围的参保人，使用保险合同约定的《罕见病用药保障药品名单》所列药品，扣除免赔额5万元后，按照45%的比例进行报销，年度累计最高赔付限额为20万元。
报销比例
对于非既往病史参保人员，报销比例为45%；对于既往病史参保人员，报销比例为45%。
质子重离子医疗费用保障
报销范围
质子重离子医疗费用保障针对因罹患恶性肿瘤-重度在江苏省内具有质子重离子治疗资质的医疗机构接受质子、重离子治疗的合理且必要的费用，年赔付限额为60万元，无免赔额限制。
报销比例
对于在保单生效日前为患病的人员报销70%，对于在保单生效日前已罹患恶性肿瘤-重度的参保人员报销20%。
CAR-T药品费用保障
报销范围
CAR-T药品费用保障针对在指定医院经指定专科医生诊断和认定，符合CAR-T治疗条件的药品费用，扣除年度免赔额0元后，按照100%的比例进行赔付，年度累计最高赔付限额为20万元。
报销比例
对于首次投保升级版产品前已患有《CAR-T药品目录》中约定适应病种或适应症的参保人员，赔付比例在上述赔付比例基础上下降80个百分点，即按照20%赔付。
江苏医惠保1号通过多层次的保障范围，涵盖了医保内外的自费医疗费用、重特大疾病再保障、罕见病用药补充保障、质子重离子医疗费用保障和CAR-T药品费用保障，旨在为参保人提供全面的医疗保障，减轻高额医疗费用的负担。其低保费、低门槛、高保额的特点，使其成为基本医保的有效补充。
江苏医惠保1号适合哪些人群购买
江苏医惠保1号适合以下人群购买：
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江苏省基本医疗保险参保人员：包括城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员，无论户籍、年龄、职业和健康状况。
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不限年龄：新生儿及百岁以上老人均可投保。
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不限户籍：无论户籍在哪里，只要在江苏省参加基本医疗保险的人员均可投保。
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不限职业：在校学生、退休人群、高危职业人员均可投保。
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不限健康状况：既往症人群可保可赔，无需体检和健康告知。
江苏医惠保1号的购买途径
江苏医惠保1号的购买途径有以下几种：
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微信公众号投保：
- 关注“江苏医惠保1号”微信公众号，点击菜单栏中的“立即投保”进行在线投保。
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支付宝搜索投保：
- 打开支付宝，在搜索栏输入“江苏医惠保1号”进行投保。
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江苏医保云APP：
- 下载并登录“江苏医保云”APP，找到相关入口进行投保。
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线下销售渠道：
- 可以通过共保体保险公司的线下销售渠道进行投保。
江苏医惠保1号与其他商业医疗保险的对比分析
江苏医惠保1号与其他商业医疗保险相比，具有以下独特优势和特点：
投保门槛
- 江苏医惠保1号：面向全省基本医疗保险参保人员，不限年龄、户籍、职业和健康状况，允许带病投保。
- 其他商业医疗保险：通常对投保人的年龄、健康状况和职业有一定限制，部分产品可能不接受带病投保。
保障内容
- 江苏医惠保1号：提供基础版和升级版，基础版包括四重保障，升级版增加质子重离子医疗费用和CAR-T药品费用保障，总保额最高达400万元。
- 其他商业医疗保险：保障内容多样，涵盖住院、门诊、特定疾病等，但具体保障范围和金额因产品而异。
赔付比例和免赔额
- 江苏医惠保1号：基础版和升级版的赔付比例和免赔额有所不同，基础版在基本医保支付范围内个人自付部分赔付比例为50%-77%，免赔额为1.46万元；升级版在质子重离子医疗费用和CAR-T药品费用保障上为0免赔额。
- 其他商业医疗保险：赔付比例和免赔额因产品而异，部分产品可能提供更高的赔付比例和更低的免赔额。
理赔服务
- 江苏医惠保1号：提供线上线下两种理赔方式，线上申请便捷，理赔速度快，最快2秒结案，平均结案时效逐年缩短。
- 其他商业医疗保险：理赔服务因公司而异，部分产品可能需要提交繁琐的理赔材料，理赔周期较长。
价格
- 江苏医惠保1号：基础版158元/年，升级版258元/年，价格亲民。
- 其他商业医疗保险：价格因保障内容和公司不同，部分高端产品价格较高。