基本医保报销后自费超5000元

关于沈阳大病二次报销的条件和标准，综合搜索结果整理如下：

一、报销条件

1. 基本医保报销前置条件

   需先通过沈阳市城乡居民基本医疗保险报销，且医疗费用需在基本医保报销范围内。

2. 自费金额要求

   自费部分需达到当地规定的起付线，目前一般为5000元左右（具体以2024年政策为准）。

3. 疾病范围限制

   需符合国家或地方认定的重大疾病目录，如儿童白血病、癌症、重性精神疾病等20种疾病。

4. 参保要求

   需持续参加城乡居民基本医疗保险，且当年基金结余达到一定标准。

二、报销标准

1. 起付线与报销比例

   • 起付线 ：5000元（2024年标准）。

   • 报销比例 ：超过起付线的部分按以下分段比例赔付：

     • 12000-30000元：55%

     • 30000-100000元：65%

     • 100000元以上：75%。

   • 年度最高支付限额 ：30万元。

2. 特殊群体优惠

   • 退休人员起付线为1300元，后续报销比例提高至65%。

三、所需材料

1. 基础材料

   包括身份证、参合证、医疗费用发票、费用清单、出院小结等。

2. 补充材料

   • 慢性病患者需提供慢病证或二级以上医疗机构诊断证明。

四、注意事项

1. 政策差异 ：具体起付线、报销比例可能因地区政策调整，建议提前咨询医保经办中心。

2. 费用结算 ：门诊、急诊费用累计未达2000元（职工）或1300元（退休人员）的，需从个人账户支付。

以上信息综合了2021-2024年沈阳市医保政策，实际操作前请以最新官方文件为准。