省医保慢病全年额度是指参保人员在一年内可以享受的门诊慢性病和特殊病种的医保报销最高限额。了解这一额度有助于参保人员合理规划医疗费用，避免超支。

省医保慢病全年额度的定义和计算方法

定义

省医保慢病全年额度是指参保人员在一年内可以享受的门诊慢性病和特殊病种的医保报销最高限额。这个额度根据病种和参保人员的类别（如在职、退休）有所不同。

计算方法

年度支付限额按病种分别设定，职工和居民医保的统筹基金年度支付限额分别按政策范围内费用的85%、70%报销。对于血友病、恶性肿瘤门诊治疗等10个医疗费用高、参保人员负担重的病种，职工医保支付比例为90%，居民医保支付比例为80%。

各省医保慢病全年额度的具体政策和标准

河北省

河北省自2024年8月1日起，省本级基本医疗保险门诊统筹待遇调整，45岁以下职工年度支付限额为3500元，45岁及以上为4500元，退休人员为6000元。新增21种慢性病和3种特殊病，具体病种和额度见河北省医疗保障局通知。

安徽省

安徽省自2025年1月1日起，调整省直医保部分门诊慢特病病种年度支付限额，如肺动脉高压从12000元提高到50000元，溃疡性结肠炎从9000元提高到10000元等。

湖北省

湖北省自2023年5月1日起，建立全省统一的门诊慢特病保障制度，门诊慢性病按病种设置年度最高支付限额，全省分三档，同一档内各统筹地区门诊慢性病最高支付限额相对持平。

山西省

山西省自2024年1月1日起，统一规范全省城乡居民基本医疗保险门诊慢特病保障制度，门诊慢性病按病种设置年度支付限额，2027年年底前实现全省待遇标准统一。

省医保慢病全年额度的使用规定和注意事项

使用规定

门诊慢特病年度支付限额仅限于当年使用，不得结转累加到次年。参保人员认定的多种门诊慢特病，按最高病种限额执行，其他病种按其限额标准的50%执行。

注意事项

参保人员应在复审期限截止前6个月内申请复审，未在规定时间内提出复审申请的，复审期限截止后不再继续享受相应待遇。

省医保慢病全年额度的申领流程和注意事项

申领流程

参保人员可通过医保电子凭证、社保卡等方式进行线上申报，或携带相关纸质资料到所选定的医疗机构相关科室进行现场核验，经评审医师初审、复审通过后，即可享受待遇。

注意事项

参保人员应确保申报材料的真实性和完整性，避免因材料不全或信息错误影响待遇享受。

省医保慢病全年额度是参保人员在一年度内可以享受的医保报销最高限额，具体额度和政策因省份而异。参保人员应了解所在省份的具体政策和申领流程，合理规划医疗费用，确保待遇的顺利享受。

省医保慢病全年额度是多少？

省医保慢病全年额度因疾病类型和医保类别（职工医保或居民医保）而异。以下是具体的额度信息：

职工医保慢病全年额度

• 职工医保大额医疗费用补助的年度最高支付限额为50万元，适用于超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的住院和门诊慢特病医疗费用。

居民医保慢病全年额度

• ​高血压：年度支付限额为260元。
• ​Ⅰ型糖尿病：年度支付限额为480元。
• ​其他类型糖尿病：年度支付限额为360元。
• ​同时患有高血压和糖尿病：年度支付限额分别为260元和480元，合计740元。
• ​其他慢性病：具体额度因病种而异，例如慢性肾衰竭（尿毒症期）、器官移植术后等病种的封顶金额因病种而异，具体需参考当地政策。

省医保慢病全年额度如何查询？

要查询省医保慢病全年额度，您可以按照以下步骤进行操作：

线上查询方式

1. ​国家医保服务平台APP：

   • 下载并登录“国家医保服务平台”APP。
   • 点击“地方专区”，选择“黑龙江”。
   • 选择“职工–居民门诊统筹累计查询”。
   • 用限额减去累计金额即可得到报销余额。

2. ​黑龙江省医保服务平台：

   • 访问黑龙江省医保服务平台。
   • 点击“个人网厅”，输入手机号、密码进行注册登录，或使用国家医保服务平台APP扫码登录。
   • 登录后点击进入“个人网厅”，在左侧栏中选择“我要查”。
   • 在“我要查”目录下点击“慢性病额度查询”后即可查询。

3. ​微信公众号查询：

   • 关注“龙江医保”微信公众号。
   • 点击“服务大厅”进入“登录”界面，输入手机号、密码登录账号，也可使用电子凭证授权登录。
   • 登录成功后，在“首页”选择“我要查”➡“服务”页面中选择“职工/居民门诊统筹累计查询”。

线下查询方式

• ​社保窗口查询：携带身份证原件到当地社保局服务窗口，填写查询申请表即可获取统筹额度信息。
• ​自助终端查询：在社保部门设置的自助终端机上，输入身份信息后即可查看统筹额度余额。

省医保慢病全年额度使用完后如何继续享受医保待遇？

当省医保慢病全年额度使用完后，您仍可以通过以下几种方式继续享受医保待遇：

1. ​使用个人账户余额：如果您的职工医保个人账户还有余额，可以先用这部分资金支付医疗费用。

2. ​家庭共济账户：如果您的家庭共济账户中有余额，可以使用该账户的资金支付医疗费用。

3. ​门诊慢特病待遇：如果您的病情符合门诊慢特病的条件，可以咨询是否可以办理，以便享受更高的报销比例。

4. ​大病保险：慢特病门诊医疗费用经基本医保报销后，个人负担的合规费用可累计计入大病保险范围，超过大病保险起付标准的费用，由大病保险按规定予以保障。

5. ​医疗救助：经基本医保、大病保险报销后个人承担的部分，符合医疗救助条件的，按规定予以救助。

6. ​自费支付：如果以上方式都无法满足需求，您可以选择自费支付医疗费用，并在必要时寻求社会支持或购买补充医疗保险。