根据沈阳医保政策，长期异地就医备案后，医保待遇的使用规则如下：

一、备案后医保待遇的保留情况

1. 备案地与参保地待遇共享

   长期异地就医备案成功后，参保人可在备案地（如北京、上海除外）和参保地同时享受医保待遇，包括住院报销等。

2. 特殊情况说明

   • 若备案地选择为北京或上海，则需提供户口、房产证或居住证等材料，否则参保地报销比例将下调10个百分点。

二、备案后本地医保的使用规则

1. 不影响参保地待遇

   备案后仍可在参保地正常使用医保，包括门诊、住院等报销，且报销比例与本地一致。

2. 回参保地就医的报销

   • 若需回参保地就医，需先解除异地备案，否则按临时外出就医政策执行。

   • 若长期在外地居住并办理了居住证，回到本地后需主动申请变更就医地，否则无法享受参保地医保待遇。

三、操作建议

1. 查询备案状态

   通过“辽事通”APP或当地医保部门官网查询备案是否成功及有效期限。

2. 变更或终止备案

   • 需变更就医地时，可通过“辽事通”APP提交材料申请。

   • 回到参保地后，建议及时办理备案解除手续，避免影响后续异地就医。

四、注意事项

• 备案有效期为6个月，超过需重新办理。

• 异地就医需在指定医疗机构就医并完成费用结算，结算后信息会上传至参保地医保系统。

综上，长期异地就医备案后，医保待遇在备案地和参保地均可使用，但需注意备案管理相关规定。