在2024年，甘肃省对于省内异地就医的政策有了进一步的优化和调整。以下是一些关键点：

1. 全面实现直接结算：甘肃省内的定点医药机构已经实现了住院、普通门诊以及部分门诊慢特病费用的直接结算。参保人员在省内所有定点医疗机构就医产生的费用可以直接结算，无需额外备案。

2. 简化备案手续：为了方便参保人员，甘肃省内跨市州就医无需办理备案即可直接结算，即“省内无异地”政策。这意味着省内异地就医更加便捷，减少了不必要的手续。

3. 执行就医地目录、参保地政策：异地就医时，医疗费用按照就医地的支付范围（包括基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等）进行报销，而报销比例、起付线等则遵循参保地的规定。

4. 支持双向享受医保待遇：对于跨省异地长期居住的参保人员，在备案有效期内可以在备案地和参保地双向享受医保待遇。如果参保人在参保地享受待遇，则需要确保符合当地的政策要求。

5. 提高服务质量和效率：为提升服务质量，甘肃省还推进了“高效办成一件事”的改革，旨在通过数字赋能、优化流程等方式，让群众在办理异地就医等相关事务时体验到更便捷的服务。

6. 优化分级诊疗制度：根据省政府办公厅发布的指导意见，支持州内医疗机构有序发展，严格落实分级诊疗政策，这可能会影响异地就医的具体实施细节。

请注意，具体的政策细节可能会随着时间有所变化，建议关注甘肃省医疗保障局的官方通知或咨询当地医保部门获取最新的政策信息。如果你有特定的问题或者需要了解更详细的政策内容，请告诉我，我会尽力提供帮助。