甘肃医保外地就医报销比例情况
省内异地就医报销比例
通用费用段报销比例
- 报销比例为门槛费以上至 3000 元报 88%，3000 - 5000 元报 90%，5000 - 10000 元报 92%，10000 元以上至最高支付限额内的报 95%。其中乙类药品按 80%，贵重药品按 70%，特殊检查和特殊治疗的按 70%报销。
不同级别医院报销比例
- 门诊：门（急）诊大额医疗补助最高支付限额为 5500 元；起付标准在职职工为 800 元，满 60 周岁不满 70 周岁退休人员为 700 元，满 70 周岁退休人员为 600 元。报销比例方面，三级医院报销比例为 55%；二级医院报销比例为 65%；一级医院报销比例为 75%。
- 住院：在一个医疗年度内，第一次住院起付标准，三级医院 1700 元，二级医院 1100 元，一级医院 800 元。第二次及以上住院，三级医院 500 元，二级医院 350 元，一级医院 270 元。起付标准以上到 5.5 万元在职职工报销比例为 85%；退休人员为 90%；5.5 万元以上至 15 万元以下的医疗费用，职工和退休人员报销比例都为 80%。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销 95%，在一级医院住院报销 97%。
大额医疗救助报销比例
- 最高支付限额为 30 万元，职工和退休人员报销比例都为 80%。
跨省异地就医报销比例
跨省异地就医住院费用，执行就医地城乡居民医保目录，参保地城乡居民医保政策（包括起付线、报销比例及封顶线等），按服务项目直接结算。例如，若参保地是甘肃，就医地是外省，在计算报销时，药品、诊疗项目和医疗服务设施范围按照就医地规定，而起付线、报销比例、最高支付限额等按照甘肃当地政策来执行。建档立卡贫困人口跨省异地就医按以上政策办理基本医保结算后，回参保地执行健康扶贫相关专惠政策。
需要注意的是，办理异地就医需要进行备案，不同类型的异地就医人员所需准备的资料有所不同，且备案有一定的时限要求。参保人员未按规定办理异地转诊手续，自行前往异地就医住院的，原则上不予报销。