百万医疗险是否可以报销靶向药?
1. 一般情况下,百万医疗险是否报销靶向药?
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住院期间使用医院提供的靶向药:如果被保险人在住院期间使用了医院本身就有的靶向药,那么百万医疗险一般是可以予以报销的。
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非住院期间或使用非医院提供的靶向药:如果被保险人在非住院期间或使用的靶向药并非医院提供的(如在外面药店自行购买的),那么只有含有靶向药保障责任的百万医疗险才能予以报销。
2. 哪些百万医疗险产品可以报销靶向药?
- 太平洋健康医享无忧:可以报销院外靶向药,且提供特药垫付、送药上门服务。
- 众安保险尊享e生2021:可以报销院外靶向药。
- 人保好医保长期医疗险(保证续保20年版):可以报销院外靶向药。
- 泰康在线微医保2021:可以报销院外靶向药。
- e享护-医享无忧:院外靶向药0免赔额,100%报销,最高能报销200万,还提供特药垫付、送药上门服务。
3. 报销靶向药的限制条件
- 药品目录:只有符合用药条件的药品,且在百万医疗险的特药目录清单中的靶向药才能报销。
- 购药地点:必须在指定药店或指定医院购买的靶向药才能获得报销。
- 申请流程:初次确诊恶性肿瘤,需要外购靶向药,应向保险公司申请。
4. 报销比例
- 社保结算后:属于百万医疗险特药目录范围内的靶向药,经过社保结算后可100%报销。
- 未社保结算:未经过社保结算,报销比例会有所降低,一般可报销60%-80%,具体以保险合同约定为准。
5. 其他注意事项
- 垫付功能:有的保险公司规定,若在指定药店购药,药品费用会由保险公司直接进行结算,无需消费者垫付。
- 保险合同:在购买百万医疗险时,应仔细阅读保险合同,了解是否包含靶向药保障,以及具体的报销条件和流程。
百万医疗险是否可以报销靶向药取决于具体的保险产品和保险合同条款。在购买保险时,应仔细了解产品保障范围和报销条件,以确保在需要时能够获得相应的保障。