是的,合作医疗(尤其是新型农村合作医疗,简称新农合)确实有大病二次报销的政策。以下是关于大病二次报销的一些详细信息:
大病二次报销的条件
- 1.已参加新农合:大病二次报销是在新农合的基础上进行的,因此首先需要参加新农合
- 2.起付线:大病二次报销有一个起付线标准,不同地区的起付线标准可能有所不同。例如,有些地方的起付线是1万元
- 3.基金结余:大病二次报销的实施与否还取决于当地新农合基金的结余情况。如果基金结余较多,地方管理部门可能会制定大病二次报销措施
- 4.医疗费用达到起付线:大病二次报销不是按照病种来决定是否报销,而是看一年内纳入报销范畴的医疗费用是否达到起付线
大病二次报销的报销比例
大病二次报销的报销比例根据医疗费用的不同阶段有所不同。以下是一个常见的报销比例示例:
- 1.5万元-6万元:报销55%
- 6万元-10万元:报销60%
- 10万元-15万元:报销65%
- 15万元以上:报销70%
- 转外院治疗:统一报销比例为50%
大病二次报销的申请流程
1.申请受理:申请人需要向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请,并提交相关材料
2.材料审核:村(居)民委员会会对申请人提交的材料进行审核,并进行家庭收入调查核实
3.民主评议:审核通过后,村(居)民委员会会将申请材料提交村(居)民代表会议进行民主评议
4.公示:评议通过后,申请人名单会在村(居)务公开栏内公示,公示期不少于3日
5.审批:公示无异议后,村(居)民委员会会将材料报乡(镇)人民政府、街道办事处审核,最终由县(市、区)民政部门审批
申请材料
申请大病二次报销需要准备的材料包括:
- 参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件
- 新农合补偿结算单
- 费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件
- 医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件
- 特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历
- 患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号
总结
大病二次报销是一项重要的惠民政策,旨在进一步减轻参保人的医疗费用负担。具体报销比例和流程可能因地区而异,建议咨询当地社保部门或相关机构以获取详细信息。