惠徐保并不是年累计超过2万才给报销,而是设置有2万元的起付线。超过起付线的部分,惠徐保可以按照一定比例进行报销。
关于“惠徐保年累计超过2万给报销吗”的问题,以下是详细解答:
一、惠徐保的起付线设置
- 起付线定义:惠徐保设置有起付线,即经过基本医保和各类补充险报销以后,剩下的由个人自付的医疗费用,在达到一定金额后才能开始申请惠徐保的赔付。
- 起付线金额:惠徐保的起付线一般为2万元。这意味着,在医保报销后,个人自付部分累计超过2万元的部分,才能开始享受惠徐保的报销服务。
二、惠徐保的报销规则
- 报销比例:对于医保报销范围内的个人自付部分,超过起付线的部分,惠徐保可以按照60%的比例进行报销,最高理赔金额不超过100万。
- 报销范围:惠徐保的报销范围不仅包括医保报销范围内的个人自付费用,还包括门诊使用的特定谈判药品费用等。
- 医保报销范围外:对于医保报销范围外的个人自费部分,惠徐保同样设置有2万元的起付线,报销比例一般为50%,最高理赔金额不超过50万。
三、实际案例分析
- 假设某人在医保报销后,个人自付部分累计达到3万元,那么超过起付线(2万元)的1万元部分,可以按照惠徐保的报销规则进行赔付。
- 如果该部分费用属于医保报销范围内,那么可以获得6000元的报销金额(1万元×60%)。
四、总结
惠徐保并不是年累计超过2万才给报销,而是设置有2万元的起付线。超过起付线的部分,才能按照惠徐保的报销规则进行赔付。因此,在购买惠徐保时,需要了解清楚其报销规则和起付线设置,以便在需要时能够正确申请赔付。
惠徐保报销政策
报销类别 | 年免赔额 | 报销比例 | 年赔付限额 |
---|---|---|---|
医保内费用 | 1.9万元 | 60% | 100万元 |
医保外费用 | 2万元 | 50% | 50万元 |
惠徐保不同责任年度免赔额
责任年度 | 医疗保险报销及其他支付不计入免赔部分 | 年度累计免赔额 |
---|---|---|
责任一 | - | 1.8万元(含大病保险起付线) |
责任二 | - | 2万元 |
责任三 | - | 0.5万元 |
责任四 | - | 5万元 |