惠徐保自费不到一万可以报销吗

惠徐保是一款面向徐州市基本医保参保人员的补充医疗保险产品,旨在提供医疗费用的二次保障。要了解惠徐保在自费不到一万的情况下是否可以报销,需要详细分析其报销条件、范围和比例。

报销范围和条件

报销范围

  • 医保报销范围内:包括住院和门诊特定项目的医疗费用,扣除免赔额后按60%比例报销,限额100万元。
  • 医保报销范围外:包括住院和门诊特定项目的自费费用,扣除免赔额后按50%比例报销,限额50万元。
  • 国谈药保障:涵盖22种国家谈判药品的费用,扣除免赔额后按60%比例报销,限额50万元。
  • 罕见病药品保障:针对纳入江苏省罕见病用药保障机制的费用,扣除免赔额后按50%比例报销,限额20万元。

报销条件

  • 参保范围:只要是徐州市基本医保参保人,包括城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保者,均可参保。
  • 起付线:医保内费用每年2万元起付线,医保外费用每年2万元起付线。
  • 既往症:惠徐保对投保前已经患有的7种重大疾病免责以外,其它既往症不限制。

报销比例和限额

报销比例

  • 医保内费用:扣除免赔额后按60%比例报销。
  • 医保外费用:扣除免赔额后按50%比例报销。
  • 国谈药费用:扣除免赔额后按60%比例报销。
  • 罕见病药品费用:扣除免赔额后按50%比例报销。

报销限额

  • 医保内费用:最高报销限额100万元。
  • 医保外费用:最高报销限额50万元。
  • 国谈药费用:最高报销限额50万元。
  • 罕见病药品费用:最高报销限额20万元。

理赔流程和注意事项

理赔流程

  • 线上申请:关注“惠徐保”微信公众号,依次点击理赔服务>理赔申请,根据提示上传理赔材料。
  • 线下申请:携带理赔相关材料至“惠徐保”服务中心申请。

注意事项

  • 材料准备:确保提供的医疗费用发票、医疗诊断证明、医疗报告等相关材料齐全、真实有效。
  • 时间限制:及时申请报销,不要超过规定的时间限制。
  • 免赔额:注意每项保障责任有独立免赔额,报销时需分项扣除免赔额。

惠徐保的报销范围和条件较为广泛,自费不到一万的费用在一定条件下是可以得到报销的。具体报销比例和限额根据保险合同的约定而定,建议在购买前仔细阅读保险合同,了解清楚具体的保障范围和理赔流程。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
大家都在搜
相关推荐

2024达州生育医疗费报销政策

根据2024年达州市的生育医疗费报销政策,以下是相关信息的详细说明: 1. 报销条件 符合以下条件的参保人员可以申请生育医疗费用报销: 女职工 : 在达州市连续缴纳生育保险满一年,且在生育期间持续缴纳; 符合国家计划生育政策; 在达州市定点医疗机构进行生育或相关手术。 男职工 : 本人连续缴纳生育保险满一年; 配偶未参加生育保险,且符合国家计划生育政策; 配偶为农村户口。 2. 报销标准

健康新闻 2025-03-21

重庆市职工医保什么时候开始扣费

重庆市职工医保的扣费时间根据参保类型和缴费年度有所不同,具体如下: 一、个人身份参保 常规扣费时间 集中扣款期 :每年1月15日至20日、1月26日至27日(需在1月14日前存足费用)。 补缴要求 :若错过批量扣款期,需在次月10日前完成补缴。 首次参保补缴 银行批量扣款时间为1月17日、1月23日,需在1月12日前存入费用。 二、单位参保 代扣代缴时间

健康新闻 2025-03-21

重庆医疗保险

重庆医疗保险包括城镇职工医保和城乡居民医保,缴费标准、报销比例及门槛费均有规定。职工医保分一档二档,居民医保也有相应缴费和报销政策。 重庆医疗保险概述 重庆医疗保险主要分为城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险两大类。 城镇职工医疗保险 缴费标准 :以个人身份参加城镇职工医疗保险,分为一档和二档。一档年缴费标准较低,二档则较高。具体金额每年会有所调整,例如2025年一档为3075元/年·人

健康新闻 2025-03-21

重庆市城乡居民医保政策

重庆市城乡居民医保政策主要包括以下内容: 参保对象 : 户籍在重庆且未参加职工医保的城乡居民、在重庆就读的学生和幼儿园小朋友、在重庆取得《居住证》的外地人、在重庆取得《外国人永久居留证》的外籍人士、持有重庆市公安部门核发的港澳台居民居住证的港澳台居民等。 缴费方式与标准 : 缴费方式 :线上可通过重庆市电子税务局、“重庆税务”微信公众号、“渝快办”APP、支付宝、云闪付等途径参保缴费

健康新闻 2025-03-21

重庆新农合2025收费标准表

2025年重庆市新农合的收费标准已经明确,涉及个人缴费和政府补助等方面。以下是详细的收费标准和相关政策解读。 2025年新农合收费标准 个人缴费标准 2025年重庆市新农合的个人缴费标准分为两档:一档为400元/人·年,二档为775元/人·年。相较于2024年,个人缴费标准有所上调,一档缴费增加了20元,二档增加了375元。尽管个人缴费增加,但政府补助标准也相应提高,确保整体保障水平不下降。

健康新闻 2025-03-21

个人怎么缴纳职工医保

个人缴纳职工医保需要了解参保资格、办理流程、缴费方式以及注意事项。以下是详细的指导和解答。 确定参保资格 参保资格 无雇工的个体工商户 :可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 非全日制从业人员 :未在用人单位参加职工基本医疗保险的人员可以参加职工基本医疗保险,由个人缴纳医保费。 灵活就业人员 :依托电子商务、网络约车、网络送餐、快递物流等新业态平台实现就业的人员

健康新闻 2025-03-21

青海海北治疗新生儿泪囊炎的医院排名

​​青海海北治疗新生儿泪囊炎的医院排名中,综合实力较强的包括祁连县人民医院和青海省海北藏族自治州第一人民医院​ ​,两者均为二级以上综合医院,具备医保资质且在当地享有较高声誉。​​新生儿泪囊炎需优先选择儿科或眼科专科能力突出的医疗机构​ ​,若病情复杂可考虑转诊至西宁的三甲医院(如青海大学附属医院)进一步治疗。 ​​祁连县人民医院​ ​:二甲综合医院,以患者需求为核心,提供基础泪囊炎诊疗服务

健康新闻 2025-03-21

青海海北治疗眼部带状疱疹的医院排名

​​青海海北治疗眼部带状疱疹的医院排名中,综合实力较强的包括祁连县皮肤病医院、青海大学附属医院、青海省人民医院等,其中祁连县皮肤病医院以专科设备完善和丰富经验见长,而三甲综合医院如青海大学附属医院则擅长复杂病例的综合治疗。​ ​ ​​专科医院推荐​ ​:祁连县皮肤病医院是海北地区治疗带状疱疹的专科首选,尤其针对眼部并发症配备专业诊疗方案;海晏县皮肤病医院则以患者口碑和精细化服务著称。

健康新闻 2025-03-21

生育津贴只交了6个月可以领取吗

生育津贴的领取条件因地区政策差异较大,但综合权威信息分析如下: 一、领取条件 缴费时长要求 多数地区要求生育保险连续缴纳满 6个月 ,部分城市(如广东)允许缴费满 4-6个月 即可申领。但法律层面通常要求 满1年 ,且中断缴费超过3个月需重新参保满3个月才能申领。 其他条件 需符合当地生育年龄、无违法犯罪记录等基本条件,并在生育后规定时间内提交医疗证明、报销单据等材料。 二、地区政策差异

健康新闻 2025-03-21

2025年广东韶关治疗脱发的食谱

2025年广东韶关治疗脱发的食谱 中,关键亮点包括使用当地新鲜食材、富含维生素和矿物质、以及传统中医理念与现代营养学的结合 ,这些食谱不仅美味,还能有效促进头发生长和改善头皮健康。 韶关地处岭南,拥有丰富的天然食材,这些食材在治疗脱发的食谱中扮演了重要角色: 新鲜食材的运用 :韶关的食谱中常使用当地特有的新鲜食材,如南雄板鸭、翁源莲藕和马坝油粘米。这些食材富含蛋白质和微量元素,如锌和铁

健康新闻 2025-03-21

青海海北治疗真菌性角膜炎哪个医院比较好

​​青海海北治疗真菌性角膜炎推荐选择青海大学附属医院、青海省人民医院或青海红十字医院​ ​,这三家均为三甲医院,拥有先进的眼科设备和经验丰富的专家团队,尤其擅长真菌性角膜炎等复杂眼病诊治。​​若需就近就医,海北州第一人民医院和祁连县人民医院也具备基础诊疗能力​ ​,但建议重症患者优先考虑省级三甲医院。 ​​青海大学附属医院眼科​ ​:作为青海省顶尖综合性医院,其眼科在真菌性角膜炎治疗上技术领先

健康新闻 2025-03-21

青海海北治疗眼睑湿疹的医院排名

​​青海海北治疗眼睑湿疹的医院排名中,综合实力较强的包括祁连县皮肤病医院、海晏县皮肤病医院、刚察县皮肤病医院等专科医院,以及青海省人民医院、青海大学附属医院等三甲综合医院。​ ​ 这些医院在设备、专家团队和治疗经验上各有优势,尤其专科医院对皮肤类疾病的分型诊疗更精准。 ​​专科医院针对性更强​ ​:祁连县皮肤病医院作为海北地区排名靠前的专科机构,拥有针对湿疹的专项检测设备和治疗方案

健康新闻 2025-03-21

青海海北治疗眼睑湿疹哪个医院比较好

在青海海北地区,有几家医院在治疗眼睑湿疹方面表现较好。以下是一些推荐的医院: 青海省人民医院皮肤科 特点 :青海省人民医院皮肤科是省内规模较大、技术力量较雄厚的皮肤病诊疗中心,拥有丰富的皮肤疾病诊疗经验和科学的诊疗设备。 地址 :青海省西宁市。 联系方式 :青海省人民医院官网 (注:具体联系方式可通过官网查询) 青海大学附属医院皮肤科 特点

健康新闻 2025-03-21

重庆职工医保年限是多少年

重庆职工医保的最低缴费年限是男性满30年,女性满25年,其中在重庆市的实际缴费年限需满10年。这一政策确保了参保人员在退休后有基本的医疗保障。 重庆职工医保的最低缴费年限 最低缴费年限规定 男性 :30年 女性 :25年 实际缴费年限 :在重庆市的实际缴费年限需满10年 视同缴费年限 连续工龄 :在2004年12月31日前符合国家规定的连续工龄或工作年限。 养老保险缴费年限

健康新闻 2025-03-21

2025年西藏日喀则医保断交两个月影响报销吗

2025年西藏日喀则医保断交两个月,将影响报销 。具体影响如下: 设置固定等待期 :根据国务院办公厅《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月。这意味着在这三个月内,即使重新参保,也无法正常享受医保报销待遇。 增加变动待遇等待期 :每多断保1年

健康新闻 2025-03-21

惠徐保自费9000可以报销多少

约 可 报销 5400 元 至 6300 元 惠 徐 保 对 医 保 目录 外 住院 自费 费用 设定 2 万 元 起 付 线 , 超出 部分 按 70 % 比例 报销 。 若 自费 金额 为 9000 元 , 则 因 未 达 起 付 线 无法 报销 。 若 总 自费 费用 超过 2 万 元 ( 如 2.9 万 元 ) , 则 超出 部分 ( 9000 元 ) 可 报销 6300 元 (

健康新闻 2025-03-21

青海海北治疗球后视神经炎的医院排名

在青海海北地区寻找治疗球后视神经炎的医院时,青海省人民医院、青海大学附属医院以及青海红十字医院 是您应该优先考虑的医疗机构。这些医院不仅在当地享有较高的声誉,而且拥有先进的诊疗设备和一支专业的医疗团队,为患者提供高质量的眼科服务。 青海省人民医院 :作为青藏高原上成立最早、规模最大的综合性医院之一,它在眼科领域积累了丰富的经验,并且配备了最新的诊断和治疗设备。 青海大学附属医院

健康新闻 2025-03-21

2025年黑龙江黑河治疗皮肤干燥的医院有哪些

黑河地区约5家医院可针对性治疗皮肤干燥 2025年,黑龙江黑河地区针对皮肤干燥问题,可选择的医院主要包括综合性医院与皮肤病专科医院,涵盖三级甲等、三级乙等及专科特色机构,均具备专业皮肤科诊疗能力,可提供规范化治疗服务。 一、综合性医院治疗优势 黑河市第一人民医院 :三级甲等综合医院,位于爱辉区机场路与龙源路交叉口,皮肤科配备1位治疗皮肤干燥专家,擅长皮肤过敏、湿疹、疱疹等常见皮肤病诊疗

健康新闻 2025-03-21

2025年黑龙江黑河治疗眼屎增多的医院有哪些

在黑龙江黑河,治疗眼屎增多的医院包括综合医院和专科医院。以下是一些推荐的医院及其相关信息。 综合医院 黑河市第一人民医院 黑河市第一人民医院位于爱辉区龙源路与机场路交叉口南侧,是一所三级甲等综合医院。医院设有眼科,具备丰富的诊疗经验和完善的设施。作为三级甲等综合医院,黑河市第一人民医院拥有较高的医疗水平,能够提供全面的眼科诊疗服务,适合眼屎增多的患者。 北安市第一人民医院

健康新闻 2025-03-21

2025年黑龙江黑河治疗耳痛的医院有哪些

3所三级医院、5所综合医院可提供专业诊疗 在黑龙江黑河 ,耳痛 患者可选择黑河市中心医院 、黑河市第一人民医院 等具备耳鼻喉专科 的医疗机构,涵盖急性中耳炎 、神经性耳痛 等常见病因的诊疗服务。以下从医院等级、特色科室及诊疗优势展开分析: 一、三级医院推荐 黑河市中心医院 等级 :三级乙等综合医院 优势 :耳鼻喉科为重点科室 ,配备先进设备 ,可开展药物与手术联合治疗 ,尤其擅长化脓性中耳炎

健康新闻 2025-03-21
首页 顶部