哪些药纳入医保报销

医保报销药品主要分为以下三类,具体范围和报销规则如下:

一、甲类药品

  1. 定义

    临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。

  2. 报销规则

    • 全额纳入医保报销范围,参保人无需自付,按比例报销。
  3. 特点

    • 国家医保局统一制定目录,各地不得调整。

二、乙类药品

  1. 定义

    临床治疗可选、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用略高的药品。

  2. 报销规则

    • 参保人需先自付一定比例(如10%-20%),余下部分纳入医保报销范围。
  3. 特点

    • 各地可根据实际情况调整自付比例和药品目录。

三、丙类药品

  1. 定义

    非临床必需、价格较高的药品(如保健品、进口药等)。

  2. 报销规则

    • 全部自费,医保基金不予报销。
  3. 特点

    • 包括部分创新药、高价特效药及部分进口药。

四、其他注意事项

  1. 报销范围

    • 甲类、乙类药品需在医保药品目录内,丙类药品不在报销范围内。

    • 基本药物、慢性病用药、抗癌药等特定类别药品通常优先纳入甲类或乙类。

  2. 查询方式

    • 可通过国家医保局官网或各地医保平台查询最新目录。

五、示例药品分类

  • 甲类 :阿莫西林、格列卫(白血病)、司美格鲁肽(降糖药)。

  • 乙类 :替卡西林克拉维酸钾、奥西替尼(肺癌)。

  • 丙类 :部分进口药、保健品。

以上信息综合了医保政策及2025年最新目录调整情况,具体报销比例可能因地区政策略有差异。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

辽宁省灵活就业最新退休政策

辽宁省灵活就业人员的退休政策主要依据性别、参保类型和缴费年限来确定。以下是相关政策的详细说明: 1. 退休年龄的基本规定 男性灵活就业人员 :法定退休年龄为60周岁 。 女性灵活就业人员 :法定退休年龄为55周岁 。 2. 特殊情况下女性50岁退休的条件 女性灵活就业人员通常无法在50岁退休,但存在特殊情况:如果女性灵活就业人员在开户时选择以企业职工身份缴纳养老保险 ,则可能享受50岁退休的待遇

健康新闻 2025-03-21

辽宁本溪退休金计算方法

辽宁本溪的退休金计算方法主要涉及基础养老金、个人账户养老金和过渡性养老金三部分。了解这些组成部分及其影响因素,可以帮助您更好地规划退休生活。 养老金的组成部分 基础养老金 基础养老金的计算公式为:基础养老金 = (当地的当年养老金计发基数 + 本人平均缴费指数) ÷ 2 × 缴费年限 × 1%。基础养老金与退休时的社会平均工资、个人缴费年限和缴费指数密切相关。社会平均工资越高,个人缴费年限越长

健康新闻 2025-03-21
辽宁本溪退休金计算方法

2025年云南迪庆医保社区医院报销比例

了解2025年云南迪庆医保社区医院的报销比例对于当地居民和患者非常重要,可以帮助他们更好地规划医疗费用。 2025年云南迪庆医保社区医院报销比例 报销比例概述 ​镇卫生院就诊报销比例 :60%。 ​二级医院就诊报销比例 :40%。 ​三级医院就诊报销比例 :30%。 门诊和住院的报销限额 ​镇卫生院 :门诊费用限额500元,处方药费限额100元。 ​二级医院 :门诊费用限额200元

健康新闻 2025-03-21
2025年云南迪庆医保社区医院报销比例

2025年云南迪庆医保门诊报销类型

根据2025年云南省迪庆州医保政策,门诊报销类型主要包括以下三类: 一、门诊共济保障 报销比例与限额 二级以下定点医疗机构 :门诊统筹支付比例不低于50% 二级及以上定点医疗机构 :门诊统筹支付比例不低于25% 年度最高支付限额 :400元 适用范围 适用于参保职工在定点医疗机构发生的符合医保政策范围内的普通门诊费用,实现门诊就医的统筹共济。 二、门诊慢性病特殊病(慢特病)保障

健康新闻 2025-03-21

2025年云南迪庆医保门诊报销比例

根据目前的搜索结果,关于2025年云南迪庆医保门诊报销比例的具体信息并未完全明确。不过,根据相关政策文件和说明,可以整理出以下信息供您参考: 1. 门诊报销比例 根据和,迪庆州医保门诊报销比例在不同级别医疗机构有所不同: 村卫生室及村中心卫生室 :报销比例为60%,每次就诊处方药费限额10元。 镇卫生院 :报销比例为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 二级医院

健康新闻 2025-03-21

2025年云南迪庆医保在哪里补缴

2025年云南迪庆医保补缴可前往迪庆当地医保中心服务大厅或在线上通过“云南省电子税务局”微信公众号等渠道进行。 关于2025年云南迪庆医保补缴的详细解答如下: 补缴地点及方式 线下补缴 : 地点 :迪庆当地医保中心服务大厅。 所需材料 :身份证、社保卡及其他必要材料(如缴费证明)。 流程 :填写《医疗保险补缴申请表》,按工作人员指引完成补缴费用缴纳,确认补缴成功后领取相关凭证。 线上补缴 :

健康新闻 2025-03-21

成都是生育费用大概多少

成都市的生育费用因个人情况和选择的服务类型而异。以下是关于成都市生育费用的详细信息,包括产前检查费、生育医疗费、生育津贴等。 成都市生育医疗费用概览 城镇职工和居民医疗保险 ​产前检查费 :城镇职工医疗保险的产前检查费定额补助标准为1000元 ,城乡居民医疗保险的产前检查费定额补助标准为700元 。 ​生育医疗费 :城镇职工医疗保险的生育医疗费限额支付标准为顺产5000元

健康新闻 2025-03-21
成都是生育费用大概多少

生育保险查询入口

生育保险查询入口是参保人员了解和管理自己生育保险信息的重要途径。以下是关于生育保险查询入口的详细信息,包括查询方式、具体操作步骤和相关政策解读。 生育保险查询入口 在线查询 ​湘医保APP :关注微信公众号“湘医保”,点击菜单右下角的“服务平台”,选择“医保服务”,或扫描二维码下载“湘医保”APP,进入“湘医保服务平台”后,点击“业务办理”的“更多”按钮

健康新闻 2025-03-21
生育保险查询入口

教师生育险和职工医保冲突吗

教师生育险和职工医保并不冲突,它们是两种不同的社会保险制度,各自有独立的覆盖范围和保障功能。以下是详细说明: 1. 教师生育险的定义与覆盖范围 教师生育险是国家通过立法规定的一项社会保险制度,旨在为因生育子女而暂时中断劳动力的劳动者提供物质帮助。教师生育险的覆盖范围包括以下内容: 缴费主体 :由教师所在学校统一缴纳,教师个人无需缴费。 保障内容 :生育津贴 :产假期间按月发放

健康新闻 2025-03-21

灵活就业医保和生育险和职工医保

灵活就业医保、职工医保和生育险是社会保障体系中的三种重要保险类型。了解它们之间的区别、覆盖范围、缴费标准和报销流程,可以帮助你更好地规划和管理自己的医疗保险和生育保险。 灵活就业医保和职工医保的区别 基本医疗保险费缴费主体不同 灵活就业医保由个人全部缴纳,而职工医保由用人单位和职工共同缴纳。灵活就业医保的缴费压力完全由个人承担,职工医保则通过企业和个人共同分担,降低了个人负担。

健康新闻 2025-03-21
灵活就业医保和生育险和职工医保

灵山县合作医疗电话

根据搜索结果,灵山县合作医疗相关电话信息如下: 医疗保障局咨询电话 电话 :0777-6880210 办公地点 :灵山县灵城街道广场路11号 工作时间 :法定工作日 上午8:00-12:00,下午15:00-18:00 其他相关机构联系方式 灵山县人民医院 (合作医疗定点报销单位) 电话 :0777-6218120 地址 :灵山县灵城街道中秀路1号 灵山县中医医院东院区

健康新闻 2025-03-21

成都产检费用报销流程

成都市的产检费用报销流程对于职工和居民医疗保险参保人员都有明确的规定。以下是详细的报销条件、标准、流程和注意事项。 报销条件 基本条件 ​连续缴费 :女职工或男职工配偶在生育时,用人单位已为其连续不间断足额缴纳生育保险费满6个月或12个月(具体根据参保类型而定)。 ​计划生育政策 :报销需符合国家、省、市的计划生育政策规定。 特殊群体 ​灵活就业人员和失业人员

健康新闻 2025-03-21
成都产检费用报销流程

河南省罗山县生育津贴怎么领

根据河南省罗山县的生育津贴领取流程和注意事项,具体操作如下: 一、领取条件 参保要求 :用人单位需为职工缴纳生育保险满1年; 生育合规性 :生育行为需符合国家计划生育政策; 费用合规 :生育相关费用需在医保目录内。 二、所需材料 基础材料 《生育保险待遇申请表》(单位盖章) 身份证、结婚证、户口本 准生证(需办理) 医学诊断证明书、出生医学证明 住院发票、费用清单 生育相关材料

健康新闻 2025-03-21

曲靖的医保卡在昆明住院能报销吗

可以 曲靖的医保卡在昆明住院能否报销,需根据具体情况判断,主要分为以下几种情况: 一、异地就医备案后报销 备案要求 需在曲靖医保部门办理异地就医备案手续,可通过线上渠道或线下社保机构办理。 报销流程 持有备案凭证到昆明定点医疗机构就医; 出院后携带医保卡、身份证、医疗费用明细等材料回曲靖医保部门报销。 二、特殊情形处理 急诊或转院 若在昆明因急诊抢救或转院就医,可先在昆明治疗

健康新闻 2025-03-21

灵璧医保异地就医备案电话

根据搜索结果,灵璧县医保异地就医备案电话如下: 医保服务热线 城乡居民医保 :0557-6022580 职工医保 :0557-6081238 该号码为24小时智能语音服务热线,节假日正常使用,支持自助语音备案,审核周期2个工作日。 转诊备案专用电话 转诊备案咨询 :0557-2377818(居民医保)/0557-6036920(职工医保)。 注意事项 : 电话服务通过语音提示办理

健康新闻 2025-03-21

云南昆明生育津贴发放条件

云南昆明生育津贴的发放条件主要包括缴纳医疗保险费的时间、生育情况以及相关法律法规的规定。以下是详细的条件和流程。 生育津贴发放的基本条件 缴纳医疗保险费的时间 ​连续缴纳12个月以上 :参保人需连续缴纳昆明地区城镇职工基本医疗保险费12个月以上 ,且在生育或施行计划生育手术时符合法律、法规规定。 ​连续缴纳6个月以上 :生育时连续缴纳生育保险满6个月及以上

健康新闻 2025-03-21
云南昆明生育津贴发放条件

职工医保必须交生育险吗

根据现行的法律法规和政策,职工医保和生育险的关系因地区而异,具体情况如下: 1. 职工医保与生育险的关系 部分地区已合并 :在一些地区,职工医保和生育险已经合并实施。例如,根据《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》,生育保险基金被并入职工基本医疗保险基金,统一征缴和管理。这种情况下,用人单位只需为职工缴纳职工医保费用,职工个人无需再额外缴纳生育保险费。

健康新闻 2025-03-21

社保为什么只显示三险

社保查询结果中只显示三险的原因可能涉及政策、企业操作、个人选择以及社保查询平台的限制等多个方面。以下是对这一问题的详细解答。 社保查询结果中只显示三险的原因 政策调整 ​机构改革 :2018年国务院机构改革后,医疗保险和生育保险的管理职责由社保局划转至医保局,导致社保局出具的参保证明只包括养老保险、工伤保险和失业保险,而不包括医疗保险和生育保险。 ​五险变三险 :在某些地区,由于政策调整

健康新闻 2025-03-21
社保为什么只显示三险

灵活就业交职工医保可以报生育险

灵活就业人员交职工医保后,部分地区可以享受生育险待遇 。 国家卫健委、国家医保局等17部门2022年印发的《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》明确要求“有条件的地方可探索参加职工基本医疗保险的灵活就业人员同步参加生育保险”。目前江西、浙江、天津、贵州全省(市)以及河南、山东等的部分统筹地区已开展探索

健康新闻 2025-03-21

辽宁医保要交多少年可以终身医保

辽宁省医疗保险的最低缴费年限因地区和政策的不同而有所差异。以下是关于辽宁省医疗保险最低缴费年限及其相关政策的详细信息。 辽宁省医疗保险的最低缴费年限 国家规定的最低缴费年限 根据国家规定,医疗保险的最低缴费年限为男性满25年、女性满20年。这一标准在全国范围内较为统一,确保了医疗保险的基本保障水平。 辽宁省的具体规定 在辽宁省,大多数地区的最低缴费年限为男性30年、女性25年

健康新闻 2025-03-21
辽宁医保要交多少年可以终身医保
首页 顶部