灵活就业人员参加职工医保后,可以享受生育保险待遇,具体政策如下:
参保范围与时间
自2025年1月1日起,参加职工医保的灵活就业人员同步纳入生育保险保障范围,无需单独缴费。
缴费标准
个人按职工医保费率(10%)缴纳,其中1%为生育保险费,其余9%为医疗保险费。此次调整不增加个人额外缴费。
生育医疗费用报销
报销范围 :包括生育或流产的医疗费用,支付标准与职工医保一致。
报销流程 :用人单位按时足额缴费后,自缴费次月起生效;停止缴费则次月起停止。
生育津贴待遇
适用条件 :仅限用人单位正常参保的情况下享受,灵活就业人员不享受生育津贴。
计算方式 :按上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的60%计发。
境外生育费用
在境外(含港澳台地区)生育的医疗费用不纳入生育保险报销范围。
总结 :灵活就业人员参加职工医保后,生育医疗费用可报销,但需满足用人单位正常参保条件;生育津贴仅限单位职工,个人不享受。