朝阳市2024年的医保报销新政策涵盖了门诊报销、住院报销、大病医疗保险报销、生育医疗保险报销等多个方面。以下是详细的报销政策信息。
门诊报销待遇政策
普通门诊报销
- 村卫生室和卫生服务站：限额50元，报销100%。
- 二级及以下定点医疗机构（村卫生室和卫生服务站除外）：限额430元，报销60%。
- 门诊慢特病：不设置起付标准，支付比例在不同医院级别有所不同，三级医院80%，二级医院75%，一级医院85%。
门诊两病待遇
高血压和糖尿病患者每年支付限额分别为300元和500元，两种病合计600元，报销比例60%。
住院报销待遇政策
乡镇卫生院及社区卫生服务中心
无起付标准，报销比例90%。
一级医院
起付标准100元，报销比例85%。
二级医院（朝阳县中心医院）
起付标准200元，报销比例80%。
三级医院（含三级甲等）
起付标准300元，报销比例75%。
大病医疗保险报销政策
大病医保报销范围
大病医保报销不设病种限制，以参保人所使用的药品和器械是否在药品报销目录中为准，报销比例最高达75%。
生育医疗保险报销政策
产前检查待遇
自2025年1月1日起，职工基本医疗保险不设起付标准，报销比例为70%，孕期内最高支付限额2000元；城乡居民基本医疗保险报销比例为60%，孕期内最高支付限额为1500元。
住院生育保障政策
自2025年1月1日起，职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员，在本地和异地定点医疗机构住院生育的，均不设起付标准，执行市域内相应等级定点医疗机构普通住院相同的报销比例。
医保报销流程
自助报销服务
朝阳市中心医院推出了医保自助报销服务，患者只需携带医保卡或电子医保凭证，即可在自助终端上轻松完成医保报销，提升了就医体验与满意度。
报销所需材料
身份证或社会保障卡的原件；定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件等。
朝阳市2024年的医保报销新政策在门诊、住院、大病医疗保险和生育医疗保险等方面都进行了调整，旨在提高报销比例和待遇水平，减轻参保人员的医疗费用负担。推出的自助报销服务进一步优化了报销流程，提升了患者的就医体验。
