广州省直医保与市医保的主要区别如下：
一、覆盖范围
- 省直医保
仅覆盖省直单位职工，适用范围较广，包括全省范围内的定点医疗机构。
- 市医保
仅限市直单位职工，覆盖范围局限于广州市内。
二、报销比例
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省直医保 ：报销比例较高，例如住院报销比例可达85%-90%（具体比例因政策调整可能变化）。
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市医保 ：报销比例相对较低，通常为70%-80%。
三、定点医疗机构
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省直医保 ：可在全省任何定点医疗机构就医，不受地域限制。
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市医保 ：仅限广州市内指定的市级定点医院。
四、自付比例
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省直医保 ：自付比例较低，通常不超过30%。
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市医保 ：自付比例较高，通常超过40%。
五、办理机构
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省直医保 ：需到省养老统筹机构或省人才代理中心办理。
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市医保 ：需在广州市内养老统筹机构或市人才代理中心办理。
六、其他差异
- 门诊待遇
省直医保通常支持门诊二次报销，而市医保难以实现。
- 费用标准
省直医保的住院床位费报销标准（如20元/天）可能高于市医保（如11元/天）。
总结
省直医保在报销比例、定点医院选择及自付比例上更具优势，但覆盖范围仅限省直单位职工；市医保则在本市医疗资源使用上更具便利性，但整体保障力度较弱。选择时需根据单位性质及就医需求综合考量。