东营市医保住院报销比例

东营市医保住院报销比例根据参保类型、医疗机构等级及医保类型有所不同,具体如下:

一、职工医保报销比例

  1. 起付标准
  • 在职职工:一级医院200元,二级医院600元,三级医院700元

  • 退休职工:一级医院400元,二级医院500元,三级医院600元

  1. 报销比例
  • 在职职工:三级医院70%

  • 退休职工:三级医院97%

  1. 最高支付限额
  • 2024年统一提高5个百分点,各类参保人员最高报销比例不得超过95%

二、城乡居民医保报销比例

  1. 门诊统筹
  • 一档(低缴费):40%(年最高300元)

  • 二档(中缴费):50%(年最高450元)

  • 三档(高缴费):55%(年最高500元)

  1. 住院报销
  • 一级医院:50%(年最高1.8万元)

  • 二级医院:55%(年最高1.8万元)

  • 三级医院:60%(年最高1.8万元)

  • 起付标准:乡(镇)卫生院200元,县级1000元,二级500元,三级800元

三、其他说明

  • 大病保险 :对住院费用超过20万元的部分按90%报销

  • 异地就医 :执行参保地报销比例,无自付比例

  • 门诊慢特病 :年最高1.8万元按95%报销

以上政策综合了2021-2024年最新调整,具体以医保中心最新通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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