不建议自行服用。
怀孕 25 周时,胎儿各器官基本发育完成,但仍在持续生长和完善。氯雷他定作为常用的抗组胺药,虽可缓解过敏症状,但孕期使用的安全性存在不确定性,孕妇需谨慎使用。
一、氯雷他定的作用与应用
- 功效主治
- 氯雷他定主要用于治疗各种过敏性疾病,比如过敏性鼻炎,可缓解阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞以及眼痒、流泪、灼热感等表现,一般用药后相关体征可迅速缓解。
- 对于荨麻疹,能缓解皮肤不定时发生的风团或伴有红斑、瘙痒等表现。
- 还可用于治疗过敏性结膜炎,缓解眼痒、流泪、眼部分泌物增多等症状,以及其他瘙痒性皮肤病及过敏性皮肤病的症状和体征。
- 用法用量:其不同剂型、规格用法用量有差异,需阅读说明书或遵医嘱。以常见的氯雷他定片为例,成人及 12 岁以上儿童一日 1 次,一次 10mg ;2 - 12 岁儿童,体重 > 30kg 者,一日 1 次,一次 10mg ,体重≤30kg 者,一日 1 次,一次 5mg 。
- 不良反应:常见不良反应有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适(包括恶心、胃炎)以及皮疹等,偶见嗜睡、健忘及晨起面部肢端水肿。罕见不良反应包括视觉模糊、血压降低或升高、晕厥、癫痫发作、乳房肿大、脱发、过敏反应、肝功能异常、心动过速、心悸、运动功能亢进、黄疸、肝炎、肝坏死、多形性红斑等。
- 适用人群:适用于成人及不同年龄段儿童的过敏性疾病治疗,但 2 岁以下儿童应用本品的安全性和疗效尚未确定。
- 禁用慎用人群:对本品过敏者禁用;孕妇慎用;哺乳期妇女服药期必须停止哺乳;肝功能不全者、肾功能不全者需在医生指导下使用。
二、怀孕 25 周胎儿发育情况
- 身体发育:怀孕 25 周时,胎儿身体逐渐丰满,皮下脂肪开始沉积,皮肤更加光滑。四肢活动频繁且有力,能做出踢腿、伸展等动作。
- 器官成熟:肺部继续发育,为出生后呼吸做准备;肝脏功能逐步完善,能更好处理代谢产物;肾脏不断成熟,开始产生尿液。
- 感官发展:听觉系统较为发达,能听到外界声音,如母亲心跳、说话声等;视觉系统也在发育,对光线有一定感知。
- 胎动明显:胎动更加明显且规律,这是胎儿健康的重要表现。
- 体重增加:胎儿体重持续增加,约每周增长 200 - 300 克,此时体重约 600 - 700 克。
三、氯雷他定对胎儿的潜在影响
- 药物通过胎盘屏障:氯雷他定及其代谢产物可以通过胎盘屏障,进而影响胎儿。目前关于其在孕期使用安全性的研究有限,动物实验显示高剂量可能对胚胎发育产生影响,但缺乏充分的人类妊娠研究数据。美国 FDA 将其归为 B 类妊娠用药,即动物实验未显示风险,但人类妊娠安全性未完全明确。
- 潜在不良影响:部分临床观察发现,早孕期接触氯雷他定的孕妇,胎儿发生畸形的风险未见明显增加,但不能完全排除潜在风险。如可能干扰胎儿器官正常发育,影响胎儿生长速度和体重增加,导致胎儿出生后健康问题;还可能增加胎儿出生后的过敏反应,引起胎儿神经系统异常,以及增加早产或流产风险等。不过并非所有孕妇服用后都会对胎儿产生不良影响。
怀孕 25 周若出现过敏症状,不要自行服用氯雷他定。应及时就医,医生会综合评估过敏严重程度、对胎儿影响及用药必要性等,权衡利弊后决定是否使用,并严格控制剂量和时间。孕妇也可通过多饮水、避免接触过敏原等方式缓解症状,若症状严重需药物治疗,务必遵医嘱,用药期间密切关注自身和胎儿反应,有异常及时就诊。