可以，但需严格遵医嘱评估风险后使用。

怀孕22周属于孕中期，胎儿器官发育基本完成，此时在医生指导下短期服用氯雷他定相对安全，但需综合评估过敏严重程度、用药剂量及个体差异等因素。以下是具体分析：

一、孕中期用药安全性评估

1. 药物分级与风险

   • 氯雷他定为FDA妊娠B级药物（动物实验未显示风险，但人体研究有限），哺乳期分级为S级（相对安全）。

   • 对比其他抗组胺药：

     药物名称	妊娠分级	孕中期风险	适用症状
     氯雷他定	B级	较低	过敏性鼻炎、荨麻疹
     扑尔敏	B级	低	轻度过敏
     西替利嗪	B级	较低	慢性荨麻疹

2. 胎儿发育阶段影响

   • 孕22周时胎儿器官已成形，药物致畸风险显著低于孕早期，但可能影响神经系统或生长速度。
   • 需关注用药剂量：单次10mg/日为常见安全剂量，长期或超量可能增加肝功能异常等副作用。

二、临床使用建议

1. 严格遵循指征

   • 仅用于严重过敏（如过敏性鼻炎引发呼吸困难、荨麻疹导致皮肤溃烂）且非药物无法缓解时。
   • 避免联合使用其他抗组胺药或含对羟基苯甲酸的外用制剂（如喜辽妥）。

2. 监测与替代方案

   • 用药后需通过超声检查、胎心监护等监测胎儿状况。
   • 优先尝试物理疗法（如鼻腔冲洗）或局部用药（如医生评估安全的激素类鼻喷剂）。

孕中期使用氯雷他定需以最小剂量、最短疗程控制症状，并全程由医生指导。过敏体质孕妇应提前制定用药计划，避免突发情况下的被动选择。