金属铬过敏可引发皮肤接触部位的红斑、瘙痒、水疱甚至溃烂,严重时可能伴随全身性过敏反应。
金属铬过敏属于Ⅳ型迟发型变态反应,接触后数小时至数天内发病,典型表现为局部皮炎,可能扩散并引发系统性症状。
一、局部皮肤症状
急性接触性皮炎
- 红斑与水肿 :接触部位迅速出现边界清晰的红斑,伴明显肿胀。
- 瘙痒与灼热感 :持续性瘙痒,摩擦或压迫加重,部分患者伴随针刺样疼痛。
- 水疱与渗出 :严重时形成米粒大小水疱,破溃后渗出浆液,结痂后遗留色素沉着。
慢性湿疹样改变
- 皮肤增厚 :长期反复接触导致局部皮肤角化过度,表面粗糙如皮革。
- 苔藓化 :皮纹加深、触感坚硬,伴灰白色鳞屑脱落。
- 色素异常 :炎症消退后遗留淡褐色或白斑,与周围皮肤形成鲜明对比。
特殊部位表现
部位 典型表现 常见诱因 耳垂/耳道 脓性分泌物、外耳道狭窄 镀铬耳钉、助听器 手腕 腕带状红斑、皲裂 镀铬手表、金属手链 口周 边界清楚的红斑、糜烂 含铬烤瓷牙、金属牙套
二、全身性过敏反应
播散性皮炎
远离原发部位的皮肤出现类似皮损,呈向心性分布,可能累及躯干、四肢。
系统性症状
- 发热 :少数患者出现低热(38℃左右),伴乏力、淋巴结肿大。
- 呼吸道反应 :罕见但严重的喉头水肿、哮喘发作,需紧急处理。
三、并发症与长期影响
继发感染
破溃皮肤易合并金黄色葡萄球菌或真菌感染,表现为脓疱、异味及愈合延迟。
瘢痕形成
反复损伤真皮层可能导致萎缩性或增生性瘢痕,影响外观与功能。
心理与社会影响
持续瘙痒和容貌改变可能引发焦虑、社交回避,需心理干预。