常见症状包括皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱和溃疡
对金属铬过敏是一种典型的接触性反应，主要发生在与含铬物质直接接触的部位。其症状因个体差异及接触程度不同而有所变化，但总体表现为局部或全身性的炎症反应。轻者可能仅出现轻微不适，重者则可能出现持续性皮损甚至系统性影响。
一、典型临床表现
1. 皮肤瘙痒
铬过敏最常见的早期症状是 皮肤瘙痒 ，通常在接触后数小时至数天内发生。瘙痒感强烈，患者常伴有抓挠行为，可能导致继发感染。
2. 红斑与丘疹
接触部位会出现边界清晰或模糊的 红斑 ，伴随 丘疹 （小颗粒状突起），多见于手部、手腕、耳垂等易接触金属饰品的区域。
| 症状类型 | 表现特征 | 常见部位 |
|---|---|---|
| 红斑 | 边界不清的红色斑块 | 手腕、耳垂、颈部 |
| 丘疹 | 小颗粒状突起 | 手指、脚踝、腰部 |
3. 水疱与糜烂
随着病情进展，部分患者会在红斑基础上形成 水疱 ，内含清亮液体，破裂后可导致 糜烂面 ，伴有渗液和疼痛。
| 水疱阶段 | 特征描述 | 是否疼痛 |
|---|---|---|
| 初期 | 清亮透明的小水疱 | 否 |
| 中期 | 水疱增大并融合 | 是 |
| 后期 | 破裂后形成糜烂面 | 明显疼痛 |
4. 溃疡与结痂
严重时， 溃疡 可能形成，尤其在长期反复接触铬化合物的情况下。溃疡表面干燥，呈灰黑色 结痂 ，愈合缓慢且易留疤痕。
5. 色素沉着
部分患者在皮损消退后，患处可能出现 色素沉着 ，即皮肤颜色加深，影响外观。
二、特殊部位表现
1. 鼻黏膜损害
长期暴露于铬酸雾或粉尘中，可能引发 鼻黏膜损害 ，表现为 鼻塞、流涕、鼻出血 ，严重者可发展为 鼻中隔穿孔 。
2. 呼吸道症状
吸入六价铬化合物粉尘或蒸汽，可能引起 咳嗽、气喘、支气管炎 ，甚至诱发 哮喘发作 。
| 部位 | 典型症状 | 是否需就医 |
|---|---|---|
| 鼻腔 | 鼻出血、鼻塞 | 是 |
| 呼吸道 | 咳嗽、呼吸困难 | 是 |
三、全身性反应（罕见）
尽管少见，但 长期接触高浓度铬化合物 可能引发 全身性症状 ，如 头痛、乏力、贫血、肾功能异常 等。此类情况多见于职业暴露人群，如电镀工人、皮革加工人员等。
| 全身症状 | 可能诱因 | 是否可逆 |
|---|---|---|
| 贫血 | 慢性铬中毒 | 部分可逆 |
| 肾功能异常 | 六价铬摄入 | 不可逆风险高 |
铬过敏一旦确诊，首要措施是 避免再次接触含铬物品 ，如首饰、手表带、皮带扣等。治疗上以 抗组胺药、外用激素类药物 为主，严重者需住院处理。建议通过 皮肤斑贴试验 明确过敏原，并在医生指导下进行脱敏治疗或其他干预措施。