职工医保个人账户资金可支付本人及近亲属就医购药、医保缴费等费用
2025年江苏扬州家庭共济账户是指职工医保参保人通过绑定近亲属关系，将个人账户资金用于支付家庭成员在定点医药机构发生的个人负担医疗费用、医保缴费及购买合规商业保险的医保政策，实现家庭成员间医保资金的互助共享。
一、核心定义与适用范围
定义
职工医保个人账户家庭共济是指扬州职工医保参保人（主账户人）的个人账户资金，可用于支付本人及近亲属在定点医药机构就医购药、参加医保缴费等合规费用的制度安排。适用对象
- 主账户人：扬州市正常缴费的职工医保参保人。
- 共济对象：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女（需参加江苏省基本医保，含职工/城乡居民医保）。
二、资金使用范围
| 支付场景 | 具体内容 |
|---|---|
| 就医购药 | 定点医疗机构个人负担医疗费用（含生育医疗费用）、定点药店药品/医疗器械/耗材费用（如口罩、血糖仪、消毒液等）。 |
| 医保缴费 | 本人职工大病保险、长期护理保险缴费；家庭成员城乡居民医保、长期护理保险缴费等。 |
| 疫苗与商业保险 | 非免疫规划疫苗费用；购买江苏省及本市指导的商业医疗保险产品。 |
三、办理条件与流程
办理条件
- 主账户人个人账户有结余，且医保关系正常。
- 家庭成员为江苏省基本医保参保人，医保关系未暂停/终止。
办理流程
- 线上：登录“江苏医保云”APP→进入“家庭共济”模块→填写成员信息→签署《个人承诺书》→提交绑定。
- 线下：主账户人携带本人及家庭成员身份证、关系证明（户口簿/结婚证等）至医保经办窗口办理。
四、使用规则与注意事项
支付顺序
优先使用家庭成员本人个人账户资金，不足部分或无个人账户的，由主账户人账户支付。限制条件
- 主账户人与家庭成员仅可加入一个共济关系，变更需先退出原关系。
- 主账户人医保关系转移/终止的，共济关系自动解除。
- 资金不可用于公共卫生、健身养生等非医保保障范围支出。
五、政策意义
家庭共济账户通过扩大资金使用范围、简化绑定流程，有效盘活职工医保个人账户沉淀资金，减轻家庭医疗负担，尤其惠及“上有老下有小”的多代家庭，实现医保资金的高效利用与家庭健康保障的协同提升。