被土狗咬破皮后，​​应立即用肥皂水和流动清水冲洗伤口15分钟以上​​，​​彻底消毒后尽快就医​​，​​根据医生评估接种狂犬疫苗​​（必要时加注免疫球蛋白）。​​狂犬病致死率近100%​​，即使轻微破皮也需规范处理，不可心存侥幸。

1. ​​紧急伤口处理​​
   用20%肥皂水与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，深伤口需用注射器灌注清洗。挤压周围软组织排出污血，避免病毒残留。冲洗后用碘伏或75%酒精消毒，保持伤口开放不包扎（大伤口除外）。

2. ​​分级暴露处置​​

   • ​​二级暴露（无出血）​​：清洗消毒后接种狂犬疫苗，采用“5针法”（0、3、7、14、28天）或“2-1-1”程序（首日2针，7、21天各1针）。
   • ​​三级暴露（出血或黏膜接触）​​：立即注射狂犬病免疫球蛋白，同时在伤口周围浸润注射，再按程序接种疫苗。破伤风疫苗也需评估补种。

3. ​​就医关键时间窗​​
   疫苗最佳接种时间为24小时内，但即使延迟数日仍应补种。孕妇、儿童等特殊人群无禁忌，需优先处理。若土狗未接种疫苗或为流浪犬，风险更高，必须全程接种。

4. ​​康复期注意事项​​
   避免剧烈运动、饮酒及辛辣饮食，以免影响疫苗效果。观察伤口红肿、发热等感染迹象，若出现恐水、怕风等疑似狂犬病症状，立即急诊救治。

预防胜于治疗，规范处理伤口和接种疫苗是唯一有效手段。即使家养犬咬伤也需同等重视，切勿因伤口小而延误救治。