被土狗咬破皮后必须立即用清水或肥皂水彻底冲洗伤口15分钟以上，这是预防狂犬病感染的关键第一步。即使伤口轻微出血或仅破皮，也属于狂犬病暴露风险，需结合消毒、就医和疫苗接种等综合处理。
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清水冲洗是基础且必要的：流动清水能物理冲刷掉伤口表面的病毒和污染物，若配合肥皂水效果更佳。冲洗时间需持续15分钟以上，确保深层清洁。若条件有限，仅用清水冲洗也比不处理更安全。
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后续消毒与暴露分级处理：冲洗后需用碘伏或酒精消毒，避免包扎伤口。破皮出血属于三级暴露，需在24小时内接种狂犬疫苗，必要时加注免疫球蛋白。头面部或严重咬伤需额外注射破伤风抗毒素。
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疫苗接种不可省略：狂犬病致死率近100%，即使土狗外观健康也可能携带病毒。疫苗需按0、3、7、14、28天分5针接种，延迟或遗漏会大幅增加风险。孕妇、儿童等特殊人群更需严格遵循医嘱。
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误区与注意事项：切勿因伤口小而忽视处理，未出血的破皮仍可能感染；民间偏方（如挤压出血、草药敷贴）无科学依据；观察咬人犬10天内是否死亡并不能替代疫苗接种。
及时规范处理可最大限度降低风险，任何延误都可能造成不可逆后果。若无法确认犬只疫苗接种史，务必按最高暴露等级处理。