被土狗咬了之后肿了，首先要立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，挤出污血，用碘伏消毒，24小时内接种狂犬疫苗，并根据伤口情况判断是否需要注射免疫球蛋白。以下是具体处理步骤：
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彻底清洗伤口
被咬后第一时间用肥皂水（或其他碱性清洁剂）和大量流动清水交替冲洗伤口，持续至少15分钟。水流要足够大，以便冲走病毒和细菌。如果伤口较深，可用注射器抽取生理盐水冲洗内部。 -
消毒与止血
冲洗后用碘伏或75%酒精消毒伤口，避免使用红药水或紫药水。如果出血较多，用干净纱布按压止血，但不要包扎伤口（开放伤口可降低厌氧菌感染风险）。 -
尽快就医评估
即使伤口很小也要就医，医生会根据咬伤部位（头面部、手部等高风险部位需优先处理）、暴露程度决定是否注射狂犬病免疫球蛋白。狂犬疫苗需在24小时内接种第一针，后续按程序完成5针注射。 -
消肿与观察
伤口肿胀可冷敷缓解，但避免直接冰敷。若出现红肿加剧、发热、化脓或全身乏力等症状，可能是细菌感染或过敏反应，需及时复诊。未接种过破伤风疫苗者需补打。
注意：土狗携带狂犬病毒的风险不容忽视，即使狗看起来健康也可能处于潜伏期。全程接种疫苗期间避免剧烈运动、饮酒，保持伤口干燥。若10日后咬人犬仍存活，可咨询医生调整后续疫苗方案。