​​被土狗咬伤后出现肿胀，需立即接种狂犬疫苗并处理伤口​​。​​关键点​​：肿胀通常表明三级暴露（出血或深层损伤），​​必须24小时内注射狂犬疫苗+免疫球蛋白​​，同时彻底冲洗消毒伤口以降低感染风险。

1. ​​紧急处理优先级​​：
   立即用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，配合碘伏消毒。若伤口较深或出血，需挤压排毒但避免用嘴吸吮，并尽快就医。

2. ​​疫苗接种时效性​​：
   狂犬疫苗越早接种效果越好，​​24小时内最佳​​，但超过时间仍可补种（首针剂量可能加倍）。需完成全程5针（第0、3、7、14、28天），不可中断。

3. ​​免疫球蛋白的必要性​​：
   肿胀或出血伤口需在伤口周围浸润注射免疫球蛋白，直接中和病毒。尤其土狗疫苗接种史不明时，此步骤不可省略。

4. ​​感染与并发症预防​​：
   除狂犬病外，需警惕细菌感染。医生可能建议抗生素（如阿莫西林）和破伤风疫苗，避免沾水、辛辣饮食及饮酒。

5. ​​特殊情况处理​​：
   孕妇、儿童或免疫缺陷者被咬后需更谨慎，即使轻微肿胀也应全面接种。若狗后续确认健康，可咨询医生调整后续针次。

​​总结​​：土狗咬伤肿胀绝非小事，必须按三级暴露规范处理。即使延迟就医，仍要坚持完成全程免疫，并密切观察伤口与身体状况。