被土狗抓咬后,最晚应在24小时内接种狂犬疫苗,但越早越好。若伤口较深或位于头面部等高风险部位,还需立即注射免疫球蛋白。狂犬病潜伏期通常1-3个月,但发病后致死率近100%,因此暴露后预防至关重要。
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暴露后处理优先级
- 清洗伤口:用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟,降低病毒残留风险。
- 消毒杀菌:用碘伏或酒精涂抹伤口,避免继发感染。
- 暴露分级:皮肤无破损无需接种;破皮未出血需接种疫苗;出血或黏膜接触需疫苗+免疫球蛋白。
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疫苗接种时间窗
- 黄金24小时:疫苗刺激抗体需时间,首针延迟超48小时会大幅降低保护效果。
- 特殊情况:若无法及时就医(如偏远地区),7天内补种仍有一定作用,但绝非推荐方案。
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高风险情形处理
- 头颈部位受伤:病毒易通过神经直达中枢,需72小时内完成5针接种程序。
- 免疫功能低下者:即使轻微暴露也建议联合免疫球蛋白,抗体产生可能延迟。
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常见误区澄清
- "观察狗10天"不可靠:健康犬也可能携带病毒,且潜伏期检测无效。
- "多年前暴露补种"无意义:疫苗仅对未发病的暴露后预防有效。
预防胜于治疗!即使土狗已接种疫苗,被抓咬后仍建议按规范处置。若错过最佳时间,仍要尽快补种——狂犬病疫苗无绝对禁忌,任何阶段接种都比不接种更安全。