可以，但需结合伤口情况及免疫史综合评估
被德国牧羊犬咬伤后，即使轻微出血，若伤口较深或存在污染风险，破伤风预防仍有必要。五天后注射虽非最佳时机，但若此前未接种破伤风类毒素或抗毒素，仍建议补种以降低风险。
一、伤口处理与风险评估
伤口特征
- 深度：较深的穿刺伤（如犬齿咬痕）易形成厌氧环境，增加破伤风梭菌感染风险。
- 污染程度：若伤口接触泥土、唾液等，需优先清创并注射破伤风疫苗。
评估指标 低风险 高风险 伤口深度 表皮擦伤 深及肌肉或脂肪层 出血量 微量渗血 持续出血或组织损伤 污染源 清洁物品致伤 动物唾液、铁锈等污染 免疫史关键性
- 全程接种破伤风类毒素（近5年内）：无需额外干预。
- 未接种或免疫不全：需立即注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。
二、破伤风预防时效与措施
时间窗口
- 理想接种期：伤后24小时内，但5天内仍有效。
- 延迟接种：若出现肌肉痉挛或发热，需紧急就医。
联合防护
- 狂犬疫苗：与破伤风接种无冲突，需按0、3、7、14、28天程序完成。
- 抗生素使用：仅用于感染迹象（红肿、化脓），非破伤风预防常规手段。
被德国牧羊犬咬伤后，破伤风预防需基于伤口性质与个体免疫状态动态决策。即使延迟处理，也应优先完成免疫接种，同时监测狂犬病暴露风险。日常接触动物时，建议提前接种破伤风类毒素以建立长效保护。