总分≥12提示牛奶过敏可能

牛奶过敏症状表现多样，可累及多个器官系统，主要分为皮肤、消化道、呼吸道及全身反应四大类。轻中度与重度症状差异显著，需结合临床表现综合判断。

一、皮肤症状

1. 1.湿疹样皮疹轻中度：头颈部、躯干出现红斑、渗出性皮炎，伴瘙痒。重度：严重渗出性湿疹，累及四肢，伴低蛋白血症或生长障碍。|特征|轻中度|重度||---------------|-----------------------|-----------------------||皮疹范围|局部|全身||渗出程度|轻微|严重||并发症|无|低蛋白血症|
2. 2.荨麻疹突发性风团，伴明显瘙痒，可能反复发作。
3. 3.血管性水肿嘴唇、眼睑等部位非凹陷性肿胀，严重时可影响呼吸。

二、消化道症状

1.

腹泻与便血

• 轻中度：稀便、黏液便，偶见血丝。
• 重度：持续水样便、血便，导致缺铁性贫血或生长迟缓。
  | 特征 | 轻中度 | 重度 |
  |---------------|-----------------------|-----------------------|
  | 便血程度 | 隐血或少量血丝 | 肉眼可见血便 |
  | 贫血风险 | 低 | 高 |

2.

呕吐与返流

频繁吐奶，喂养后持续返流，严重时影响营养吸收。

3.

便秘与腹胀

排便困难，伴腹胀，可能被误诊为乳糖不耐受。

三、呼吸道症状

1.

慢性咳嗽

非感染性干咳，夜间加重，可能伴随喘息。

2.

喘息与呼吸困难

• 轻中度：偶发喘息，无明显呼吸窘迫。
• 重度：急性喉头水肿或支气管阻塞，需紧急处理。

3.

流涕与鼻塞

持续性鼻后滴流，伴中耳炎风险增加。

四、全身症状

1.

过敏性休克

严重时出现低血压、心律失常、意识模糊，需立即肾上腺素治疗。

2.

生长迟缓

长期营养吸收不良导致体重、身高落后同龄儿童。

3.

缺铁性贫血

便血导致铁元素流失，表现为面色苍白、乏力。

总结
牛奶过敏症状复杂多样，从轻微皮肤反应到危及生命的全身性反应均可能发生。家长需密切观察患儿症状变化，结合专业评估工具（如CoMiSS评分）及时识别，必要时进行饮食回避与替代配方喂养，以降低长期健康风险。