可以，但需结合伤口情况和免疫史评估。
被金毛犬咬伤后，若伤口污染严重或存在感染风险，即使超过24小时仍需接种破伤风疫苗。具体需根据伤口深度、污染程度及个人免疫史综合判断。
一、破伤风疫苗接种原则
时间窗口
- 理想接种时间为受伤后24小时内，但若超过此时间，仍需根据风险评估决定是否补种。
- 表1：不同时间阶段的处理建议
时间范围 处理建议 0-24小时 立即接种破伤风疫苗 24-72小时 评估伤口风险后决定是否补种 超过72小时 仅在高风险伤口或免疫空白时接种
疫苗类型
常用疫苗为破伤风类毒素疫苗（Td）或破伤风-白喉联合疫苗（Td/Tdap），需根据既往接种记录选择。
联合用药
严重污染伤口需同时使用破伤风免疫球蛋白（TIG），与疫苗联合增强保护。
二、伤口评估标准
污染程度
- 高风险伤口：被泥土、粪便、铁锈等污染，或伤口深达皮下组织（如撕裂伤、穿刺伤）。
- 低风险伤口：表浅擦伤或清洁咬伤。
伤口类型
- 撕裂伤：需清创后缝合，感染风险较高。
- 咬伤：犬类口腔含多种细菌，需预防混合感染（如破伤风+细菌感染）。
暴露环境
若犬只未接种疫苗或来源不明，需同步评估狂犬病风险。
三、免疫史判断方法
接种记录
近10年内完成全程3针接种且加强针在5年内者，无需补种。
抗体检测
无接种记录者，可通过破伤风抗体检测确认保护力（抗体浓度≥0.1 IU/mL为有效）。
高风险人群
免疫缺陷者、糖尿病患者或伤口处理延迟者，建议优先接种。
被犬咬伤后，破伤风预防需结合伤口性质、免疫史及暴露环境综合决策。即使超过24小时，仍可通过专业评估决定是否接种疫苗。及时清创、预防感染与疫苗接种同等重要，建议就医后遵循医生指导处理。